关节退行性病变患者通过下颌双侧矢状截骨及上颌Ⅰ型截骨正颌治疗后的稳定性分析

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目的本实验是为了分析关节退行性病变患者通过下颌双侧矢状截骨及上颌Ⅰ型截骨正颌治疗后的稳定性研究。方法随机抽取四十名关节退行性病变患者,且都在首尔大学口腔颌面外科接受下颌双侧矢状截骨及上颌Ⅰ型截骨正颌治疗,关节切除患者除外。收集整理正颌手术前(T0),正颌手术结束(T1)及正颌手术结束一年(T2)的头颅侧位片及CBCT数据。T0,T1,T2时间点的上下颌骨位置,关节头,关节盘及面部软组织侧貌的数据被分析整理。Roth-Jarabak和Ricketts方法被用于分析头颅侧位片;关节比率及上下关节间隙比率被用于分析关节形态和关节盘的改变。统计分析采用重复测量方程分析(p=.05)及配对T检验(p=.05)方法。结果所有患者的数据都被用于统计分析整理,软组织侧貌分析(审美平面)结果如下:p=.03(T0 vs.T1);p=.02(T0vs.T2);p=.06(T1 vs.T2).上颌位置结果如下:正颌术前及术后有了很大的改变(p=.02,T0 vs.T1;p=.03,T0 vs.T2);但是术后当时和术后一年没有很大的差异(p=.06,T1 vs.T2);下颌的位置分析如下:正颌术前及术后有了很大的改变(p=.01,T0 vs.T1;p=.03,T0vs.T2);同时正颌手术结束时及术后一年也有统计学差异(p=.01,T1 vs.T2);正颌术前,术后及术后一年的关节比率及关节间隙比率没有显著差异。结论对于经过正颌治疗(下颌双侧矢状截骨及上颌Ⅰ型截骨)的关节退行性病变患者,软组织侧貌,上下颌骨的位置都有了明显的改善;相对于正颌治疗前,术后1年的上颌骨的位置,关节形态及关节盘位置是稳定的;但下颌骨的位置相对术前及术后当时是不稳定的。
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