【摘 要】
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目的：探讨256层CT冠状动脉成像个性化低剂量扫描的可行性；与DSA冠脉造影对比,探讨CTA诊断冠心病的价值. 方法：156例患者分为4组：A组78例为前瞻性门控扫描,心率25 kg/m2)28例.应用Philips 256 iCT,管电压120 kV,管电流A组992 mA,B1组500 mA、B2组580 mA、B3组660 mA.扫描完毕后计算有效辐射剂量(ED).采用主观评分(4分法)和客
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨256层CT冠状动脉成像个性化低剂量扫描的可行性；与DSA冠脉造影对比,探讨CTA诊断冠心病的价值. 方法：156例患者分为4组：A组78例为前瞻性门控扫描,心率<80次/min,其中36例行冠脉DSA造影检查；B组78例为回顾性门控扫描,其中60例行DSA检查,根据体质量指数(BMI)再分为3组,B1组(BMI<18 kg/m2)25例、B2组(BMI 18～25 kg/m2)25例、B3组(BMI>25 kg/m2)28例.应用Philips 256 iCT,管电压120 kV,管电流A组992 mA,B1组500 mA、B2组580 mA、B3组660 mA.扫描完毕后计算有效辐射剂量(ED).采用主观评分(4分法)和客观噪声测量2种方法评价图像质量.比较组间心率、ED、噪声及图像评分的差异,P<0.05认为有统计学意义. 结果：A组与B组间心率、ED之间差异有统计学意义(P<0.05),其中组间ED平均值相差7.45 mSv,相比较B组,A组ED平均降低50.41％.A、B两组间BMI、图像噪声和评分差异没有统计学意义(P>0.05).B1～B3组间比较,图像质量评分、心率差异没有统计学意义,组间两两比较,ED差异有统计学意义,噪声B1组与B2组、B1与B3组间差异有统计学意义,B2与B3组间差异没有统计学意义.CTA诊断冠心病(与DSA比较),A组的敏感性91.19％,特异性95.64％,准确性94.23％,Kappa值0.87；B组敏感性96.11％,特异性98.06％,准确性97.65％,Kappa值0.93. 结论：冠状动脉CTA检查可以通过心率、BMI、管电流等因素对检查者进行分类,在保证图像质量、诊断准确率的前提下,达到个性化基础上有效减低辐射剂量的目的.
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