目的:研究血清唾液酸在健康人群、肝硬化患者以及原发性肝细胞癌患者中的变化,探讨血清唾液酸在原发性肝细胞癌中的临床意义。方法:采用酶法检测225例原发性肝细胞癌患者、98例肝硬化患者以及106例健康对照个体血清唾液酸的水平;同时根据同期收集的临床病理资料将原发性肝细胞癌患者分层,分析血清唾液酸与肝癌TNM分期、肿瘤大小、是否伴血管侵犯及门脉癌栓的相关性,并用ROC曲线评估血清唾液酸的诊断效力。结果:原发性肝细胞癌患者血清唾液酸水平高于健康对照组(P=0.009),亦高于肝硬化组(P<0.001)。原发性肝细胞癌患者血清唾液酸水平随肝癌TNM分期增加而明显升高(P=0.001),血清唾液酸水平随着肿瘤大小的增加而升高(P<0.001),伴血管侵犯以及门脉癌栓的HCC患者血清唾液酸水平均明显高于无血管侵犯组(P<0.001)和门脉癌栓组(P<0.001)。ROC曲线分析发现,在鉴别HCC和肝硬化中,血清唾液酸比AFP有更高的诊断价值,其ROC曲线下面积为0.854,明显高于AFP的曲线下面积0.79。此外,我们应用logistics回归法建立了AFP和SA的参数联合诊断模型Formula B,其AUC为0.908,在HCC和肝硬化的诊断中明显提高了诊断效力,显著高于SA和AFP的单个诊断指标,灵敏度和特异度大大提高。结论:血清唾液酸的测定可以为临床肝硬化和原发性肝细胞癌提供有效的鉴别诊断价值,并能在HCC病情评估和疗效监测中具有良好的应用前景,可适用于大批人群健康筛查。