【摘 要】
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目的：评价非亲缘关系HLA全相合/不全相合外周血干细胞移植治疗血液病的疗效. 方法:从2007年10月至2012年5月,具有完整资料的血液患者54例(ALL10例,AML13例,CML23例,AA3例,
【机 构】
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第三军医大学第二附属医院血液科 全军血液病中心 重庆市医学重点学科 400037
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目的：评价非亲缘关系HLA全相合/不全相合外周血干细胞移植治疗血液病的疗效.
方法:从2007年10月至2012年5月,具有完整资料的血液患者54例(ALL10例,AML13例,CML23例,AA3例,淋巴瘤1例,MDS2例,慢淋2例;男性29例,女性25例,全相合36例,不全相合18例),采用非亲缘关系HLA全相合/不全相合外周血干细胞移植治疗.预处理方案为含TBI(8例)与不含TBI的高剂量化疗方案(46例),预处理中全部加用兔抗人免疫球蛋白(2.5-5mg/Kg×4d),采用环孢菌素+骁悉+甲氨蝶呤常规预防性控制移植物抗宿主病.
结果：52例患者移植+9～+22天(中位时间+13.8天)中性粒细胞＞0.5×109/L;+13～+28天(中位时间+17.5天),血小板＞20×109/L.2例造血功能未重建.14例(25.9％)发生Ⅰ-Ⅱ度急性移植物抗宿主病,8例(14.8％)发生Ⅲ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病,予甲强龙治疗后控制.8例(14.8％)出现慢性移植物抗宿主病,局限型6例,广泛型2例;无1例发生VOD;巨细胞病毒感染3例及6例发生巨细胞病毒血症;移植相关毒副作用方面CY+TBI方案与BU/CY方案未见差异;10例(占18.5％)患者于移植后6-61个月分别死于造血未重建、移植物抗宿主病、感染和疾病复发或进展,44例患者已无病存活6-61个月.2年的总生成率(OS)及无病生存率(DFS)分别为74.3％及62.9％.
结论:非亲缘间造血干细胞移植是治疗血液病的有效的治疗方法.
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