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目的：系统评价腹腔镜在子宫内膜癌治疗中的疗效及安全性.
方法：计算机检索Pubmed(2004年1月～2015年1月),重庆维普(2004年1月～2015年1月),万方数据库(2004年1月～2015年1月),中国知网(2004年1月～2015年1月).语种限制中英文.依据Cochrane系统评价方法,独立纳入试验、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险,提取有效数据,应用系统评价专用软件RevMan5.2软件,对所提取的数据进行Meta分析.
结果：共纳入7篇符合要求的RCT文献,共计379例患者(其中腹腔镜组178例,开腹组201例).所纳入的研究根据Cochrane系统评价体系中关于评价文献质量的Jadad量表进行质量评估,结果评分均≥3分.Meta分析结果显示：在子宫内膜癌治疗中,与开腹手术比较,腹腔镜手术术中出血量少(MD=-236.27,95％CI为[-461.79～-10.751,P＜0.00001);住院时间短(MD=-5.33,95％CI为[-7.82～-2.85],P＜0.05);手术时间相近(MD=0.08,95％CI为[-37.55～37.70],P=1.00);肛门排气时间短(MD=-24.10,95％CI为[-33.5～14.69],P＜0.05);淋巴结切除个数的分析结果为：(MD=-1.95,95％CI为[-5.25～1.34],P=0.25);复发率的分析结果为0R=0.85,95％CI(0.24～3.09),(P=0.81);总生存率分析结果0R=1.08,95％CI(0.21～5.59),(P=0.93),其中手术时间、淋巴结切除个数、复发率、总生存率结果均无统计学差异.
结论：与开腹组比较,腹腔镜组手术时间、手术切除淋巴结个数与开腹组相当.同时,腹腔镜具有术中出血少,住院天数短,术后肛门排气恢复快的优势.两者复发率及总生存率并无明显差异,但仍有待大样本的长期临床随机对照研究.