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目的:探讨腰-硬联合麻醉用于85岁以上高龄病人合并多种基础疾病下肢手术326例。方法:全组采用腰-硬联合麻醉,蛛网膜下腔选用小剂量低浓度0.5%布比卡因12.5-15mg重比重液或0.25%罗哌卡因12.5-15mg轻比重液,硬膜外腔使用1.5~2%利多卡因,麻醉平面控制在T8以下,观察蛛网膜下腔注药后5、10、20、30minBP、HR、SpO2的变化及镇痛及肌松效果。结果:全组病人镇痛良好,肌肉松弛,效果满意,对呼吸循环影响小,无围术期死亡。结论:腰-硬联合麻醉可安全用于合并多种基础疾病高龄病人下肢手术,而重视术前评估、治疗基础疾病及合并症,术前准备是前提,加强术中麻醉监测和管理是麻醉成功和病人安全的关键。