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目的：探讨腰-硬联合麻醉用于85岁以上高龄病人合并多种基础疾病下肢手术326例。方法：全组采用腰-硬联合麻醉，蛛网膜下腔选用小剂量低浓度0．5％布比卡因12．5-15mg重比重液或0．25％罗哌卡因12．5-15mg轻比重液，硬膜外腔使用1．5～2％利多卡因，麻醉平面控制在T8以下，观察蛛网膜下腔注药后5、10、20、30minBP、HR、SpO2的变化及镇痛及肌松效果。结果：全组病人镇痛良好，肌肉松弛，效果满意，对呼吸循环影响小，无围术期死亡。结论：腰-硬联合麻醉可安全用于合并多种基础疾病高龄病人下肢手术，而重视术前评估、治疗基础疾病及合并症，术前准备是前提，加强术中麻醉监测和管理是麻醉成功和病人安全的关键。