国产比伐卢定对经桡动脉直接PCI治疗的急性心肌梗死患者治疗效果与安全性研究

来源 :第六届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2013年会、第二届经前臂(桡/尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Final_believe
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目的:本研究对经桡动脉直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者应用国产比伐卢定与肝素联合替罗非班的治疗效果与安全性进行比较,探讨国产比伐卢定在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的治疗效果与安全性。 方法:入选河北医科大学第二医院心血管内五科于2011年2月到2013年2月期间收治的70例诊断明确为STEMI并于发病12小时内经桡动脉途径行冠脉造影检查或直接PCI治疗的患者,给药方法:比伐卢定组在PCI前静脉注射负荷剂量的国产比伐卢定0.75mg/kg,而后立即按照1.75mg/(kg·s)维持静脉泵入至术毕,随后以小剂量0.2mg/(kg·h)维持泵入,共应用24小时后停用。合并用药:1.A组与B组停用比伐卢定或肝素与替罗非班前2小时给予低分子肝素5000u重叠,之后为5000u 2/日,连续7天;2.所有患者均在术前给予氯吡格雷及阿司匹林,各负荷量300mg,PCI术后阿司匹林口服100mg/d联合氯吡格雷口服75mgld,至少1年。 结果:两组基础临床资料比较,A组与B组间梗死相关血管的比例无显著统计学差异,两组患者CAG检查和直接PCI治疗后24小时内各种不良临床事件发生率比较,总不良临床事件发生率无显著统计学差异。 结论:在行经桡动脉路径直接PCI治疗的急性STEMI患者中,单独应用国产比伐卢定在PCI治疗效果及MACE事件发生率方面与肝素联合替罗非班相似,但可显著减少术后30天内的出血事件,较适用于STEMI-TIMI评分中高危的STEMI患者。
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