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目的:比较采用Miccoli术式腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放甲状腺手术的临床疗效。
方法:选取 2008年3月到2009年3月在宁夏医科大学附属医院肿瘤外科收治的甲状腺患者81例,根据患者意愿选择术式。其中31例选择Miccoli术式腔镜辅助甲状腺手术,50例选择传统开放手术。并同期对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后颈部恢复活动时间、引流天数、并发症及切口长度、美容效果、住院总费用。
结果:1、两组患者性别、年龄、肿瘤因素(直径、单发或多发)、诊断等无统计学差异(p>0.05);2、手术总时间:腔镜组80.94土 47.15min;开放组47.98土12.17min,有显著统计学差异(p<0.001);3、术中出血量:腔镜组17.68土11.73ml;开放组 35.70土23.32ml,有统计学差异(p<0.05);4、术后住院时间:腔镜组6.58土3.86d;开放组6.44土1.58d,有统计学差异(p<0.05);5、术后引流量:腔镜组29.03士16.20ml;开放组40.18士27.62ml,有统计学差异(p<0.05);6、引流天数:腔镜组1.48士0.57d;开放组3.52士0.86d,有统计学差异(p<0.05);7、术后颈部恢复活动时间:腔镜组22.32士 7.70h;开放组39.00士10.83h,有统计学差异(p<0.05);8、住院总费用:腔镜组9172.00士1264.15元;开放组5521.58 士641.40元,有统计学差异(p<0.05);9、切口长度:腔镜组2.95士0.13cm;开放组7.72士0.93cm,有显著统计学差异 (p<0.001);10、术后并发症和复发率对比无统计学差异(p>0.05)。
结论:与传统开放手术相比:1、Miccoli术式腔镜辅助甲状腺手术是一种安全、可靠、有效的术式;2、具有切口小、术后住院时间短、颈部活动恢复快、微创、美容的效果;3、住院总费用较传统开放手术高,但后者的差异在逐步缩小。