目的：1.比较远端指骨的断指再植术中进行静脉吻合与否对手术成功率的影响.2.研究自甲床移除指甲后对未进行静脉吻合术的静脉功能的影响.方法：自2008年9月至2009年9月间共有45位患者的54只断指在我院进行了远端指骨的断指再植手术,其中23位患者的25只断指进行了静脉吻合术；另外22位患者的29只断指未进行静脉吻合术.我们对这些患者的病历记录和现有的X光片进行了研究,对其在本院或外院的门诊及住院记录等通过电话随访进行了详细了解,并且将这些患者行断指再植手术的术前、术中、术后记录及随访情况进行了记录和研究.我们除了比较行静脉吻合和未行静脉吻合术的患者手术成功率之间的差异之外,还对未进行静脉吻合术的患者分成移除甲床组和未移除甲床组,并比较其手术成功率.结果：这些患者平均住院时间为10天(2-20天).吻合静脉组22名患者(24只断指)中,15名患者(15只断指)再植成功,另外7名患者(9只断指)未能再植成功(成活率：62.5％).未吻合静脉组22名患者(28只断指)中,9名患者(9只断指)再植成功,而其余13名患者(19只断指)未能再植成功(成活率：32.1％).未吻合静脉组22名患者(28只断指)中,有10名患者(14只断指)的指甲进行了自甲床移除手术,而14只断指中只有5只断指发生了坏死而截肢(成活率：64.3％).结论：某些病例由于末节断指缺乏动静脉分支、病情复杂,进行末节指骨再植术可能会很棘手.在动脉供血充足的情况下断指的成活率较高,而静脉回流不足是再植术中最常见的并发症,建议吻合所有可以吻合的静脉,因为这将对吻合静脉组和未吻合静脉组的成活率均有显著影响.自甲床移除指甲的手术已证实可对非静脉吻合组病例的再植手指的成活率有显著影响.