【摘 要】
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目的 评估全关节镜下部分腓骨长肌腱(partial peroneus longus tendon)解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节前外侧不稳的近期临床疗效.方法：回顾性分析2013年2月～2014年8月,43例慢性踝关节外侧不稳患者,男32例,女11例,年龄18～52岁,平均29岁,行全关节镜下部分腓骨长肌腱作为自体肌腱移植重建踝关节距腓前韧带及跟腓韧带.采用美国足踝外科协会(AOFAS
【机 构】
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西南医科大学附属第二医院,四川泸州646000
【出 处】
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中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛
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目的 评估全关节镜下部分腓骨长肌腱(partial peroneus longus tendon)解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节前外侧不稳的近期临床疗效.方法：回顾性分析2013年2月～2014年8月,43例慢性踝关节外侧不稳患者,男32例,女11例,年龄18～52岁,平均29岁,行全关节镜下部分腓骨长肌腱作为自体肌腱移植重建踝关节距腓前韧带及跟腓韧带.采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统、VAS评分及标准应力x线片对患者术前及末次随访的结果进行评估.结果 镜下发现合并软骨损伤9例,踝关节撞击8例,下胫腓联合损伤3例,游离体2例.分别给予清理、微骨折、游离体摘除及下胫腓螺钉固定.术后平均随访13±5月,AOFAS评分：术前及末次随访AOFAS评分为56分(48～72分)及94分(89～96分)(P＜0.01).VAS评分：术前及末次随访VAS评分为6.69±1.55(4～8分)及1.86±0.95分(0～3分)(P＜0.05).距骨前移距离由术前的8.5±1.3mm,改善为末次随访时的3.1±0.9mm(P＜0.01),距骨倾斜角度由术前的15.1°±1.2°改善为术后的3.0°±0.9°,手术前后比较有统计学差异(P＜0.01).1例患者术后8月出现再扭伤,4例患者出现跟骨栓桩螺钉处不适,所有患者未出现腓骨骨折、腓浅神经损伤及感染.结论 全关节镜结合部分腓骨长肌解剖重建踝关节外侧韧带是治疗慢性踝关节外侧不稳的一种有效治疗方法,关节镜可同时处理软骨损伤、游离体、下胫腓联合损伤等合并症,改善临床疗效.该手术具有创伤小,恢复快,近期临床疗效好,切取肌腱后对踝关节功能无明显影响.
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