【摘 要】
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目的：探讨头颈部神经内分泌癌的临床表现及缺氧因子表达意义.方法：回顾性分析8例头颈部神经内分泌癌的临床表现、手术方法、治疗结果,并用免疫组织化学方法检测石蜡组织中缺氧因子：GLUT1、HIF-1α、p-Akt、PI3K的表达情况.结果：男6例,女2例,年龄50～71岁,平均61.5岁,其中低分化神经内分泌癌7例,类癌1例,位于鼻腔者2例,肺转移至扁桃体1例,喉5例,其中声门上型3例,声门下型2例,
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉科头颈组 浙江大学医学院附属第一医院病理科
【出 处】
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2013浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术年会
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目的：探讨头颈部神经内分泌癌的临床表现及缺氧因子表达意义.方法：回顾性分析8例头颈部神经内分泌癌的临床表现、手术方法、治疗结果,并用免疫组织化学方法检测石蜡组织中缺氧因子：GLUT1、HIF-1α、p-Akt、PI3K的表达情况.结果：男6例,女2例,年龄50～71岁,平均61.5岁,其中低分化神经内分泌癌7例,类癌1例,位于鼻腔者2例,肺转移至扁桃体1例,喉5例,其中声门上型3例,声门下型2例,T1N0M01例,T2N0M0,2例,T2N2M02例.4例行CT检查表现为肿块软组织密度增高,增强为明显强化；2例MRI检查T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,其内信号不均匀,增强后显示病灶明显不均匀强化；2例行PET/CT检查显示病灶呈FDG吸收增高,多处颈部淋巴结FDG吸收增高,1例从PET/CT考虑为肺部转移至扁桃体,后经肺穿刺证实.1例局部活检后,行放射治疗,7例行手术治疗,其中5例行术后同步放化疗,1例行全身化疗,1例术后未作放化疗.5例死亡,均在首次治疗后2年之内,平均17.2个月(6～22个月),其中1例全身转移,1例复发；3例存活,2例无瘤生存,分别21个月,26个月,1例带瘤生存13个月伴全身转移(骨、转移).免疫组化结果显示8例头颈部神经内分泌癌中,5例GLUT-1表达阳性,均为死亡病例中,6例HIF-1α表达阳性,位于5例死亡病例及1例带瘤全身转移患者中,p-Akt、PI3K分别为4例阳性,3例位于死亡病例中,1例位于无瘤生存病例中.结论头颈部神经内分泌癌少见,治疗效果差,死亡率高,缺氧因子与这些生物学行为可能有关,例数较少需进一步积累病例.
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