【摘 要】
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目的:探讨全肺切除在晚期肺癌治疗中的地位、意义、临床疗效和长期生存.方法:回顾性分析我院胸外科在过去二十年间实施全肺切除420例,并进行临床总结.结果:全组420例全肺切除
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目的:探讨全肺切除在晚期肺癌治疗中的地位、意义、临床疗效和长期生存.方法:回顾性分析我院胸外科在过去二十年间实施全肺切除420例,并进行临床总结.结果:全组420例全肺切除,占同期肺癌手术总量的19％(420/2216).回顾统计手术分两组即全肺切除+纵隔淋巴结摘除术(简称前十年组)182例,全肺切除+纵隔淋巴结清扫术(简称后十年组)238例.术后并行辅助化疗196例,未作辅助化疗(单纯手术)205例.全组术后401例手术病人痊愈,围手术期死亡19例(4.5％).术后总的并发症发生率为24.8％,全组术后总的1,3,5年生存率为83.8％,51.7％,33.8％.前十年组和后十年组五年生存率差异明显为26.9％vs40.8％(P＜0.003).术后辅助化疗组与单纯手术组长期生存差异显著为42.3％vs25.4％(P＜0.0003).结论:通过本组420例全肺切除的临床体会研究认为合理的手术适应征的甄选,良好的手术中外科操作处理,实施彻底的纵隔淋巴结规范清扫,完善的术后围手术期管理,术后恰当的综合治疗,可获得较好的临床疗效和长期生存.全肺切除术在晚期肺癌临床治疗中仍占有较重要的地位.
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