【摘 要】
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骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见病、多发病,是导致胸腰背部疼痛的主要原因之一,严重影响老年人的生活质量.流行病学统计表明,在美国每年由骨质疏松症导致骨折的患者至少有150万人,其中椎体骨质疏松性骨折患者约为53万人.OVCFs多数发生于胸腰段椎体,采用单侧或双侧经椎弓根入路经皮球囊扩张椎体后凸成形术是治疗此疾病的经典方法.然而,与腰椎相比,中下段胸椎存在其解剖结构的特殊性,如椎弓根解剖轴较陡直、椎
【机 构】
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苏州大学附属第一医院骨科 215006江苏省苏州市
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骨质疏松性椎体压缩骨折是一种常见病、多发病,是导致胸腰背部疼痛的主要原因之一,严重影响老年人的生活质量.流行病学统计表明,在美国每年由骨质疏松症导致骨折的患者至少有150万人,其中椎体骨质疏松性骨折患者约为53万人.OVCFs多数发生于胸腰段椎体,采用单侧或双侧经椎弓根入路经皮球囊扩张椎体后凸成形术是治疗此疾病的经典方法.然而,与腰椎相比,中下段胸椎存在其解剖结构的特殊性,如椎弓根解剖轴较陡直、椎弓根较狭小、椎弓根与椎体夹角较小、椎体前部宽度较窄等,受这些因素影响,若其发生骨质疏松性骨折,采用经典的经椎弓根入路后凸成形术往往会出现穿刺及球囊放置困难,更为严重的是术中易发生椎弓根骨折、穿刺损伤脊髓等并发症,所以需要寻求一种更为安全的手术穿刺入路.本研究选择自2012年10月至2015年12月于行椎弓根外入路穿刺经皮椎体后凸成形术治疗的94例胸椎OVCFs患者，并取得了满意的临床疗效。
其他文献
先天性脊柱侧凸是由于椎体分节不良、半椎体畸形或者两者混合造成的脊柱结构性畸形.除了脊柱畸形外,先天性脊柱侧凸患者常常合并其他骨骼系统畸形,其中骨盆倾斜是发生率较高的骨骼系统畸形之一.先天性脊柱侧凸的患者的骨盆倾斜主要来自两个方面,一是脊柱侧凸造成躯干倾斜而导致;二是这些患者同时合并的双下肢不等长导致.对于合并有双下肢不等长的患者来说,必须纠正双下肢的差异才能纠正骨盆倾斜;而对于双下肢等长的患者来说
本研究采用回顾性分析的方法，回顾性分析2010年1月至2016年2月在我科手术治疗38例脊柱侧后凸及脊柱后凸畸形患者病例资料，比较PSO截骨组、VCR截骨组、SPO截骨组及经椎间隙楔形截骨矫形组的平均固定阶段数、术中出血量、住院时间、术后住院时间、主弯侧后凸Cobb角、Cobb角改善率及Frankel分级改善情况以评价疗效，同时通过有限元分析比较经椎间隙截骨技术和经典的PSO在内固定稳定性及应力上
本研究基于大样本患者的临床研究，结合流行病学的研究方法，从患者的生活特点以及临床特点两个方面综合分析Modic改变的发病分布以及危险因素。以期揭示国人Modic改变发病特点以及各种危险因素与之的相关性。
强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨及外周大关节的慢性炎症性疾病,常导致胸腰椎僵硬性后凸畸形,脊柱失衡,行走困难,胸腹腔脏器受压,呼吸和消化功能障碍,严重者可出现缺铁性贫血和神经功能障碍.大多数AS患者的脊柱后凸表现为规律的圆弧形后凸,少数可因伴随假关节而出现角状后凸.脊柱截骨矫形手术可有效重建AS患者脊柱矢状面平衡,恢复水平视线,缓解脏器压迫.根据脊柱三维后凸畸形的不同弯型特点,后凸顶椎位置,椎体间
本研究通过改良的椎间孔成形术，在髂嵴高于L5椎弓根中心以上的L5-S1椎间盘突出症患者中，后外侧入路PTED术完成椎间盘髓核摘除术是可行和有效的，改良的技巧在规避其他术式的缺点时可充分发挥侧入路PTED术的优势，其技巧中椎间孔成形术是关键步骤，导杆再置和偏心环锯技术是椎间孔成形术的良好补充;通过改良的椎间孔成形术能使外侧入路的PTED手术适应征得以扩大，对各种类型的推间盘突出及椎管狭窄的处理有了进
损伤控制理念已广泛应用于严重多发伤的治疗,而且取得了令人满意的效果.然而,对于合并有不稳定性脊柱骨折多发伤的治疗手术时机和手术策略的选择还存在争议,有的学者则主张多发伤患者中早期进行脊柱稳定是有益的,而有的学者则有不同的意.Stahel等提出“脊柱损伤性控制”理念,并呼吁应用于脊柱骨折多发伤的治疗.从2010年1月开始采用SDC理念用于合并有不稳定性胸腰椎骨折多发伤患者治疗的研究,而且取得了满意的
CT研究国人成人椎间盘形态学，对腰椎ALIF手术具有很重要价值。在设计人工椎间融合装置时，年龄无需特殊考虑，而性别及不同节段需注意差异形成，并且在范围内椎间融合器尽可能增大，提高融合率降低术后并发症。由于矢状位上椎间隙高度是前高后低，尤其在L5/S1节段角度突然增大，若无特殊保护，在椎间融合内固定物固定后有前滑脱可能，因此，建议在ALIF术中可增加阻挡钉来固定。
0型臂导航技术是一种新型的3D立体影像系统。研究发现与传统透视技术相比，0-arm导航技术可有效减少术中辐射剂量，同时保障椎弓根螺钉的精确置入。2012年至今，本院在国内首次应用。-arm导航技术开展后路微创矫形手术治疗Lenke5C型AIS，现进行回顾性分析。本研究目的分析后路微创矫形治疗Lenk.e5C型AIS的初步临床疗效;评估0-arm导航下后路微创矫形术治疗Lenke5C型AIS的置钉精
本研究的目的就是评估传统的椎体成形术及灌洗后椎体成形术的骨水泥渗漏的几率和填充参数有没有差异。灌洗技术能够通过去除伤椎中的积血及脂肪颗粒，有效降低了骨水泥注射过程中的阻力，使得骨水泥能更理想的分布到伤椎中的骨小梁缺如处，获得满意的填充效果。同时，还降低了骨水泥渗漏的几率，从而有效预防了危及生命的并发症(如肺栓塞)的发生。该项技术安全、有效、花费低、技术要求低，值得推广。
本研究通过回顾性分析冠面失衡C型DLS患者的临床和影像学资料，对比分析是否行腰骸部TLIF手术对此类患者冠、矢状面矫形，腰能部水平化及融合情况以及生活质量的影响，探究在传统后路矫形手术的同时行腰骸部代偿弯凸侧TLIF技术对DLS患者远期冠状面维持的作用和对术后并发症发生的影响。