【摘 要】
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目的：了解急性生理和慢性健康状况评分(APACHEII)的差异及其原因.方法：对2名医生做的32例重症患者的APACHE II评分进行前瞻性分析，讨论各项生理数值和评分的一致性，及导致不一致的原因.结果：两名医生APACHE II评分的一致性较差(Kapp=0.695)，其中慢性健康评分(Kappa=0.75)和年龄评分(Kappa=0.956)的一致性较好，而急性生理评分(APS)的一致性差(K
【机 构】
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北京和平里医院 北京中医药大学东直门医院
【出 处】
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首届海峡两岸气血理论高峰论坛暨2015海峡两岸医药卫生交流协会中西医结合专业委员会年会
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目的：了解急性生理和慢性健康状况评分(APACHEII)的差异及其原因.方法：对2名医生做的32例重症患者的APACHE II评分进行前瞻性分析，讨论各项生理数值和评分的一致性，及导致不一致的原因.结果：两名医生APACHE II评分的一致性较差(Kapp=0.695)，其中慢性健康评分(Kappa=0.75)和年龄评分(Kappa=0.956)的一致性较好，而急性生理评分(APS)的一致性差(Kappa=0.728).APS的各项指标中，两名医生记录的原始数据共有160处不同，最终造成52处生理评分的不同.其比例最高有3项，第一为血清钾(8/11)第二为AaDO2 (9/20)，第三为平均动脉压(11/25).造成评分差异的最主要原因为生理指标不同(85.2％)，另有数据一致时评分不同的共9处，其中8处是由于评分者未遵循氧合评分标准，另1处为取值不同造成.结论：为了进一步提高评分的准确性，我们应该强化评分准则和积极做专业评分培训.
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