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目的:骨质疏松症是一类衰老相关性疾病,随着长寿社会的到来,人口不断老龄化,已构成当前卫生保健的严重挑战。随着防治骨质疏松新药的不断发展,治疗指南的相继制定和公布,医疗保障的日趋改善,医务人员就成为提供和执行合理防治、保健方案的重要决定因素。亚洲是全球老年绝对人数最多的地区,占全球老年人总数之半,而中国的老人数又约占全球的四分之一,因而了解亚洲地区医务人员在医疗活动中对骨质疏松症的认知状态,对在全球开展改善骨骼健康维护和骨质疏松症防护工作的开展至关重要。方法:在2008年1-4月分别在亚洲九个国家和地区,各选择50-I50为骨质疏松专业或相关专业从事骨质疏松症临床实践的医师进行有关对学科知识、防治方法选用等20个问题进行面对面的问卷调查,共完成咨询1034名,其中中国151名、新加坡45名、韩国130名、台湾131名、泰国150和越南71名。结果:1,专业分布:骨科44%,风湿科11%,内分泌科10%,老年科6%,内科6%,外科I%,其他22%;2,诊断骨质疏松症时应用何种诊断工具:DEXA50%. QUS19%,其它3%;采用X线摄片法60%根据临床症状诊断83%,根据骨代谢指标诊断54%;3,你是否正在观察指导和治疗骨质疏松症患者:是93%,否7%;4,开始骨质疏松症药物治疗判断的标准是:低骨密度99%,有椎体骨折81%,在使用GCH 67%,患者年龄59%,骨转换指标升高58%,绝经后52%,有引起骨质疏松的继发病因存在48%,有骨质疏松症家史37%,存在骨折高风险因素30%,其他因素1%;5,是否赞成对骨质疏松高风险者进行药物防治?同意:97%,不同意3%:6,何时会停止对患者的药物治疗:严重不良反应出现时85%,一BMD已稳定81%,因患者经济能力停药45%,估计己无骨折可能性38%,其他1%:7,你认为治疗骨质疏松症的目标是:防止骨折80%,控制疼痛72%,增加BMD70%,防止骨吸收57%.不良反应少的药物29%,服药方便就行28%,经济负担得起19%;8,根据患者的具体情况首选那些合适的药物:I)对绝经前无骨折妇女:生活方式+预27%,钙剂43%,普通VD 5%,阿尔法骨化醇52%,骨化三醇35%,双磷酸盐18%,降钙素15%,雌激素9%, SERMO%,其他1%;2)绝经前有骨折的妇女:生活方式干预6%,钙剂44%,普通VD8%,阿尔法骨化醇75%,骨化三醇50%,双磷酸盐43%,降钙素29%,雌激素15%. SERM2%,其他1%;3)绝经后妇女无骨折和有骨折二组分别为:生活方式干预4%, 2%,钙剂46%, 44%,普通VD 6%,7%,阿尔法骨化醇79%, 8 I,骨化三醇51%, 53%,双磷酸盐42%, 71%,降钙素17%, 36%,雌激素15%, 15%} SERm25%, 22%,其他1%, 3%;4)老年男性无骨折和有骨折选用药物意向:生活方式干预8%, 3%}钙剂45%, 46%,阿尔法骨化醇69%, 72%,骨化三醇430/u, 47%,双磷酸盐41%, 70%,降钙素16%, 29%} SERM 1%, 3%;9,赞成联合国用药(包括AVD):赞成99%,不赞成1%a10,从病情的前期到后期赞同选用联接性药物:赞同99%,不赞同1%0九个国家地区调研的其他情况:1,接受调查医生专业的主要原有专业:中国、印尼、马来西亚、台湾、泰国骨科医师占43%,缅甸、新加坡、韩国以全科医生、骨松专科医师占23%.2,除DXA外,诊断骨质疏松的其他主要方法是根据临床症状在中国、马来西亚、新加坡为33%;根据X线摄片在印尼、缅甸、台湾、泰国、越南为32%;根据简易骨密度仪、QUS在韩国为23%;3,为预防骨质疏松症,首选用药物理由在中国、马来西亚、新加坡、韩国、台湾、泰国以低骨密度,新加坡为椎体骨折,印尼、缅甸为绝经,越南为使用GCH。结论:各国对骨质疏松症的诊疗认知水平大致相似,诊断以低骨密度和临床危险因素为主。骨折后选用BPS的比例明显提高。