EGFL7和PTEN在人脑胶质瘤中的表达

来源 :中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gjx0128
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癌基因、抑癌基因以及相关基因的异常是胶质瘤发生和侵袭发展的分子基础,近年来,有关胶质瘤的相关基因研究取得了很大的进展。表皮生长因子样结构7基因(Epidermal growthfactor-like domain7,EGFL7)是近年来新发现的编码一类分泌性蛋白的高度保守基因,参与了恶性肿瘤的发生、发展过程并可能在恶性肿瘤的侵袭转移中发挥重要作用。第10号染色体同源丢失性磷酸酶一张力蛋白基因(Phosphatase and tensin homology deleted onchromosome ten,PTEN)为新近发现的具有双特异性磷酸酶活性的抑癌基因,它不仅表现出抑癌基因的特性,而且还具有磷酸酶活性。现已证实EGFL7、PTEN与多种肿瘤的发生发展密切相关,而关于人脑胶质瘤细胞生长侵袭过程与EGFL7表达、PTEN表达的关系及两者的相关性,目前在国内尚缺少相关方面的报道。
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后颅窝肿瘤传统采用骨窗开颅进行手术治疗,然而骨窗开颅术后遗留骨缺损不但会影响美观,还容易造成患者局部不适以及切口部位脑脊液漏和假性脑膜膨出。2002年1月至2010年11月,中山大学肿瘤防治中心共收治后颅窝肿瘤176例,其中2009年4月开始32例采用骨瓣成形开颅,术后骨瓣复位,减少了因为骨缺损导致的相关并发症,现报告如下。
颅内后循环动脉瘤如椎动脉动脉瘤是神经外科难题之一,临床上椎动脉动脉瘤以梭形及夹层动脉瘤居多,外科手术病残率和死亡率仍较高,随着血管内栓塞治疗技术的进展,特别是血管内支架和GDC的临床应用,介入治疗在椎动脉动脉瘤的治疗中已体现出优势,但仍具有挑战性,因为重要的供应脑干的穿支动脉必须保持通畅。我科用血管内支架辅助弹簧圈治疗梭形及夹层动脉瘤64例,效果良好现报告如下。
后颅窝囊肿多导致脑脊液循环通路梗阻,形成梗阻性脑积水,体积大者还会对周围脑组织产生局部压迫,严重危害患者的健康。目前临床上采用多种手术入路,包括开颅手术显微镜下切除囊肿,囊肿或脑室一腹腔分流术,囊肿一蛛网膜下腔造瘘术等等。北京世纪坛医院神经外科采用硬质神经内镜手术来治疗各类后颅窝囊肿合并脑积水,取得了一定的疗效,现将治疗经验总结如下。
岛叶胶质瘤位置深在,周围毗邻重要的神经、血管和功能区,手术难度大,随着微创神经外科技术的发展(1),对这些肿瘤的手术治疗已取得了良好的疗果。现将我们近年来经手术治疗的39例岛叶胶质瘤报告如下。
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脑干腹侧一斜坡区域位置深在狭小,毗邻解剖结构复杂。起源于此区域的病变手术难度大,术后并发症多、死亡率高,一直是颅底外科的研究重点。近年来,随着显微神经外科解剖学的发展和手术器械的改进,对于脑干腹侧病变手术的安全性及全切除率不断提高。但对于有效治疗广泛侵犯整个斜坡区域的巨大肿瘤或椎一基底动脉巨大动脉瘤,仍是个严峻的挑战。近年来,我采用“远外侧-乙状窦前联合入路”治疗了1例颅内外沟通之巨大岩斜区颈静脉
垂体腺瘤手术已有百年历史,手术的人路大致分为经鼻蝶、幕上开颅及联合人路三种方式。目前随着显微外科技术尤其是颅底显微外科技术的发展,经颅和经蝶的适应证都有了扩展,一般垂体腺瘤的手术治疗越来越安全、有效。但是,因侵袭性垂体腺瘤经常侵及前中颅底、海绵窦、第三脑室及下丘脑等重要结构,个别甚至完全包裹前交通动脉复合体生长,目前对这一部分的治疗国内外文献尚无相关报道。为此,对我院神经外科2004年1月至200
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胶质母细胞瘤通常向正常脑组织广泛侵袭生长,导致手术无法全切肿,部分肿瘤往往在短时间内复发。胶质母细胞瘤病人接受手术同时辅以放化疗,中位生存时间仅为12个月(1)。既往研究表明表皮生长因子受体与基质金属蛋白激酶(Matrixmetalloproteinases,MMPs)在促进胶质瘤的侵袭起着重要作用(2,3).LRIG1基因是LRIG(Leucine-rich:Repeats andImmunoG