骨科“弹性固定”的历史性回归的哲学原理探讨

来源 :第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lk656lk55lk6
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  小夹板固定治疗骨折,是祖先在古代的社会条件下的一种创造。它是一种“原生态”技术,但正是这种原始的方法,恰恰反映了人与自然的的统一协调,反映了生理性需要与客观规律。于是,创伤小、痛苦小、对局部组织及血运破坏干扰小,因而有利于骨折愈合与功能康复,成为其特色与优势。通过现代科技方法研究,发现小夹板这种“原生态”的固定方法,之所以符合骨折愈合的生理需要,其精髓在于“动静结合”、“弹性固定”,而非西方医学骨科倡导的“刚性固定”。它虽然简朴,但更接近自然,更具天然合理性。然而,纵观国际骨科学术动态,近年来正悄悄地在医疗观念与固定技术上不断地发生变化,这种变化概括而言,与刚性固定渐行渐远,而与弹性固定不断靠近。
其他文献
人工关节假体周围骨溶解是人工关节置换术远期失败的主要原因。据不完全统计,有将近一半的人工关节置换患者15年后会发生人工关节假体松动。致使很大一部分患者必须接受翻修手术,给老年患者更是平添二次手术风险,加上老年人骨量大量丢失,使得翻修难度更大。前期研究发现右归饮有着较强的抑制骨吸收,减少骨量的丢失,而常用于骨质疏松症治疗,但有关右归饮防治关节置换术后假体松动此类患者的研究报道较少。如何在治疗原发病的
目的:对耳针治疗颈型颈椎病进行临床疗效及经济学评价.方法:采用随机对照单盲试验研究方法,评价了耳针治疗颈型颈椎病的短期疗效.患者来源:2009年11月至2009年7月上海市针灸经络研究所门诊就诊的96例颈型颈椎病患者.分组:采用SPSS 17.0统计软件编程的计算机随机分组,其中耳针组48例,假耳穴组48例.干预耳穴:耳针组采用颈椎穴、枕穴、神门穴耳针干预;假耳穴组采用相对应的3个假耳穴耳针干预.
股骨粗隆问骨折是临床最常见的骨折之一,老年人多发,与骨质疏松关系密切,故老年人可采取中药补益肝肾和服用抗骨质疏松药物等措施预防骨宽部骨量丢失,股骨粗隆问骨折的治疗方法,文献报道较多。保守治疗时间长,并发症多,死亡率较高;手术治疗能使骨折得以良好复位,牢固固定,早期功能锻炼,减少并发症,降低死亡率,尽快恢复功能。
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是以软骨病变为首发的一种慢性、渐进性、退行性关节病变,其中膝关节因其是下肢负重关节、活动频繁,是该病的好发部位,称为膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA),中国60岁以上人口发病率为60%,KOA发病率为78.5%。糖皮质激素以其强大的抗炎作用对缓解骨性关节炎患者的急性滑膜炎症状疗效显著。本研究探讨关节腔内单次给予不同种类糖皮
目的:探讨老年人桡骨远端骨折合并骨质疏松手术治疗的适应症,及手术治疗的优、缺点。方法:对67例老年人桡骨远端骨折合并骨质疏松的患者的治疗和总结。结果:对67例老年人桡骨远端骨折合并骨质疏松的患者采用切开复位锁定钢板配合克氏针植骨内固定术结合早期康复锻炼治疗,取得了较为满意的结果。结论:切开复位锁定钢板配合克氏针植骨内固定术结合早期康复锻炼是治疗老年人桡骨远端骨折合并骨质疏松的有效方法。
全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)已经成为一种常规并且成熟的手术术式,随着骨科微创概念认识的不断深化,以及导航系统及手术器械的更新,微创(minmally invasive surgery,MIS)全髋关节置换已成为关节外科发展的新技术。从微创理念上可将其分为两大类:—类是小切口THA(micro-incision THA),将传统髋关节前侧、外侧、后侧、髂股入
对于骨科医生而言,准确的评估骨折类型非常重要,髋臼骨折位置深在,局部解剖形态较复杂,术前能够了解骨折线的位里及臼顶负重区是否完整有助于医生做出更全面的决策。Malta提出的顶弧角概念早已被公认为判断臼顶完整性的重要标准,但具体临界值的界定更多的是依据作者的临床经验,而不是客观的实验数据。仍需要更多的动态实验和临床分析以获得更准确的结论。本组回顾性研究提示手术组与非手术组顶弧角侧量结果具有统计学差异
笔者医院自2010年1月至2011年10月采用AO钛制弹性髓内钉(titanium elastic nail,TEN)经皮闭合穿钉治疗锁骨骨折53例,取得满意疗效。探讨了手术病理选择,常见并发症及预防,进钉位置的选择等问题。
本文对本院治疗的10例髋臼骨折后行全髋关节置换的病例进行回顾性分析,手术方法为:采用后外侧入路9例,髂股延伸切口1例,其中6例为原手术切口。术中保留臀中肌,切除臼窝内瘢痕及残留的圆韧带,显露髋臼切迹,仔细检查髋臼形态,尽可能取出内固定物,对取出困难的内固定物而不影响假体植入的可不予取出。6例中有2例螺钉不能取出,但不影响髋臼假体的植入。术中见髋臼骨缺损6例,骨折畸形愈合2例,骨折不愈合2例。髋臼骨
现代交通、工业的发展带来了多发骨关节损伤病人的增多,该类病人多伴有其它脏器损伤、合并休克。自1998年以来,医院提出并积极倡道“抢救生命第一、挽救肢体功能第一”的治疗理念,在积极抗休克、抢救生命的同时,早期完成骨折固定、尽童恢复肢体的完整性和功能,实践中体会到既提高了多发伤病人生命抢救成功率,又最大限度地恢复肢体功能,实现了两者的统一,病人满意。具体做法为:保证呼吸道通畅,迅速建立静脉输液通道;积