大面积深度烧伤创面早期修复的回顾与展望

来源 :2012浙江省烧伤外科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bailian121
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目的:回顾大面积深度烧伤创面修复的历程,梳理大面积深度烧伤创面的有效修复手段. 方法:通过国内外知名医学文献数据库检索相关文献,重点复习皮肤移植及烧伤创面修复的相关文献,按修复方式及年代先后顺序综述. 结果:大面积深度烧伤修复后皮肤的愈合质量在逐步提高.但无论采用培养的细胞膜片移植术、大张异体皮打洞嵌植自体小皮片术、微粒植皮术还是皮肤复合移植术,创面修复后的皮肤真皮含量依然不足,仍然缺乏毛囊、皮脂腺、汗腺等皮肤附属器,无法恢复正常皮肤的生理功能;各种大面积深度烧伤患者愈后生活质量依然不高;超大面积的深度烧伤因自体皮源极度匮乏,甚至无皮可供,后期救治仍十分困难. 结论:就目前大面积深度烧伤创面修复的实际水平和现实条件而言,应尽量发挥现有各种烧伤创面皮肤混合移植及复合移植的优点,充分利用有限的自体皮源,结合皮肤移植免疫耐受诱导和组织工程皮肤等先进的技术方法,加速自体皮源奇缺的大面积深度烧伤创面的快速愈合,提高愈合后的皮肤质量.
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急性肺损伤发病机制尚未完全阐明,目前在临床上无特效治疗方法,病死率较高.浅低温能降低机体代谢,减轻肺负担,防治呼吸机相关性肺损伤.另一方面,浅低温还能抑制中性粒细胞浸润、减少氧自由基和细胞因子释放,减少细胞凋亡、血栓形成以及降低毛细血管通透性等减轻了肺损伤.
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目的:探讨湖州地区小儿烧伤原因,提出小儿烧伤的预防措施.方法:回顾性总结本院2009年1月~2012年1月收治的326例小儿烧伤患者的临床资料.结果:烧伤原因主要是热液烧伤,共280例,占87.7%,火焰烧伤28例,占6.4%,其他烧伤18例,占5.5%.结论:小儿烧伤由多种因素造成,应根据烧伤类型及原因,加强小儿及监护人的安全意识教育,提高对小儿的看护和管理意识,以减少小儿烧伤的发生率.
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