【摘 要】
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目的：分析单纯腰椎椎体间轴向融合内固定术(Stand-aloneAxiaLIF)治疗L5-S1失稳症的安全性及近期疗效。方法：2007年9月至2009年9月期间我科采用单纯腰椎椎体间轴向融合术治疗L5-S1失稳症17例。男10例，女7例，平均49岁(25～67岁)。所有患者均有腰痛，伴下肢放射痛3例、间歇性跛行9例，2例有既往同节段手术史。操作技术要点为俯卧位于尾骨尖旁作一长2cm切口，透视下经骶
【机 构】
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中山大学附属第三医院脊柱外科 广州 510630
【出 处】
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第一次全军脊柱外科学术会议暨广东省医学会脊柱外科年会
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目的：分析单纯腰椎椎体间轴向融合内固定术(Stand-aloneAxiaLIF)治疗L5-S1失稳症的安全性及近期疗效。
方法：2007年9月至2009年9月期间我科采用单纯腰椎椎体间轴向融合术治疗L5-S1失稳症17例。男10例，女7例，平均49岁(25～67岁)。所有患者均有腰痛，伴下肢放射痛3例、间歇性跛行9例，2例有既往同节段手术史。操作技术要点为俯卧位于尾骨尖旁作一长2cm切口，透视下经骶椎前方直肠后间隙沿骶骨中轴建立工作通道，骨性通道入口在S1-2之间，经轴向工作通道切除椎间盘、植骨，最后拧入长度合适的轴向固定螺栓。4例辅以后路显微内镜椎间盘摘除(MED)或显微内镜下椎管减压术。
结果：平均手术时间50分钟(30～80分钟)；术中平均出血70ml(50～100ml)。术中未出现骶前血管、神经及直肠损伤等与手术操作相关的并发症，术后2天戴普通腰围下床活动并佩戴1个月。所有患者均获得随访，平均11个月(6～14个月)。术后6个月VAS、ODI评分较术前明显改善，差异有统计学意义。融合情况：10例完全融合，6例部分融合，1例随访6个月者未见融合。1例术后出现椎间盘炎，术后第7周行前路病灶清除、后路辅助椎弓根螺钉内固定翻修术，术后症状消失、术后22周融合。
结论：单纯应用腰椎椎体间轴向融合术是治疗L5-S1失稳症一种安全、近期疗效良好的微创腰椎融合技术。
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