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目的：通过参与1例瓣膜置换术后切口感染患者的药物治疗实践，探讨临床药师参与临床抗凝和抗感染药物治疗的方法。方法：临床药师通过分析影响华法林抗凝作用的药物因素，根据患者凝血酶原时间和国际标准化比值提供用药建议，与临床医师共同制定个体化治疗方案，促进临床合理用药。结果：根据瓣膜置换术后患者的特殊病理生理情况，及时调整华法林抗凝治疗方案，取得了满意的治疗效果，使得患者相关症状得到缓解，痊愈出院。结论：临床药师全程参与治疗过程，对整个用药过程进行监护，发现、解决、预防潜在的或实际存在的联合用药问题，保障患者用药安全。