白内障术后急性眼内炎

来源 :2004哈尔滨白内障国际论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hulei_1188
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一般指白内障术后1月以内发生的眼内感染性炎症。是白内障手术后最严重的并发症之一,尽管目前的诊断和治疗均有很大发展,但其预后仍令医生和患者担忧。白内障术后的眼内炎中,培养阳性者约90%是需氧性Gram阳性菌。Gram阴性菌约占7%,真菌约占3%。最常见的细菌是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和链球菌属。易感因素包括创口异常及使用免疫抑制剂治疗。发生率约为0.05%-0.36%。对术后引起的急性眼内炎,应当以预防为主。感染的来源包括医务人员、手术器械及物品等。本组提示对计划手术眼应做认真的消毒处理。术前要做到常规检查结膜囊、泪道等,发现有感染迹象,应立即暂停手术,待炎症消除后再考虑手术。术眼术前最好用抗生素眼药水点眼三天,术前一天作结膜囊及泪道冲洗,并遮盖眼罩,手术当天要再做冲洗,必要时升汞水冲洗。对每一位手术患者要做至一人一包(手术包),手术野的孔巾为一次性。总之,医务人员,尤其是术者的无菌观念要强。对眼内炎治疗无反应,或眼内炎表现严重者,应及早考虑使用玻璃体切割技术,以达到控制炎症,挽救视力的目的。本文对白内障术后急性眼内炎进行了介绍,对眼内炎治疗无反应,或眼内炎表现严重者,应及早考虑使用玻璃体切割技洲片,以达到控制炎症,挽救视力的目的。
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