【摘 要】
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目的：探索皮脂腺囊肿的微创治疗方案,在根治的基础上尽量减少瘢痕的形成.方法：纳入标准为非急性感染期的皮脂腺囊肿,对239例皮脂腺囊肿患者依据病史及临床体征分组,采取不
【出 处】
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2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会
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目的：探索皮脂腺囊肿的微创治疗方案,在根治的基础上尽量减少瘢痕的形成.方法：纳入标准为非急性感染期的皮脂腺囊肿,对239例皮脂腺囊肿患者依据病史及临床体征分组,采取不同的治疗方案.192例无反复慢性感染,与周围组织无明显粘连的单纯性皮脂腺囊肿采用无切口减压摘除术：局部浸润麻醉,在皮脂腺导管开口处(开口不明显的在皮肤最薄处或囊肿与皮肤粘连最紧处),用12号针头刺入直达囊腔,注意不要刺穿深层囊壁.搅动囊内容物后将其尽量挤出,囊内容物将近全部挤出时,囊壁多可自开口处随之而出.如不能自行挤出,可用显微纹式钳自开口处伸入,轻轻提拉囊壁并辅助挤压,可将囊壁完整剥离.生理盐水冲洗后加压包扎,无需缝合.47例有反复慢性感染,与周围组织有明显粘连的粘连性皮脂腺囊肿,则采用小切口微创摘除术：以皮脂腺囊肿开口处为中心,按皮纹方向设计梭形切口线,皮肤如有破坏者,切缘位于非正常与正常皮肤交界处,根据囊肿直径及皮肤损大小切口长约0.4～1.2 cm.用15号刀片切开皮肤达囊壁,将纹式钳伸入囊壁与其表面皮肤间轻轻分离,尽量最大范围将囊壁与皮肤分离,然后切开囊肿,挤出内容物,用蚊式钳提起囊壁分离,将囊壁完整摘除,生理盐水冲洗伤口,5-0快微乔线缝合切口,加压包扎.
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