【摘 要】
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在急诊抢救中,多巴胺作为不可缺少的药物之一,为避免和减少多巴胺渗漏发生,并早期发现渗漏,采取改进的做法是:(1)对全科人员进行培训学习,充分认识多巴胺渗漏的危害性,识别多巴胺渗漏发生时皮肤变化过程,统一湿敷方法及观察标准。(2)提高穿刺成功率,力求一针见血,避免反复多次穿刺。(3)提倡使用静脉留置针,合理选择血管,输注多巴胺时选择较粗、大、直的静脉穿刺,避开关节及有病变部位,必要时行锁骨下静脉穿刺
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在急诊抢救中,多巴胺作为不可缺少的药物之一,为避免和减少多巴胺渗漏发生,并早期发现渗漏,采取改进的做法是:(1)对全科人员进行培训学习,充分认识多巴胺渗漏的危害性,识别多巴胺渗漏发生时皮肤变化过程,统一湿敷方法及观察标准。(2)提高穿刺成功率,力求一针见血,避免反复多次穿刺。(3)提倡使用静脉留置针,合理选择血管,输注多巴胺时选择较粗、大、直的静脉穿刺,避开关节及有病变部位,必要时行锁骨下静脉穿刺。(4)长期使用多巴胺者,建立两条静脉通路并在输液过程中每24小时将含有升压药的液体交替使用不同的静脉通路以防药物持续对血管的强力刺激引起局部组织损伤。(5)加强责任心,对使用多巴胺的患者进行全面评估,了解四肢的血液循环情况,循环衰竭者注意补充血容量,掌握恰当的给药时间。(6)严格落实交接班制度,建立巡视卡,加强局部皮肤观察,早期发现,早期处理,监测血压、心率。
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枪击伤较少见,患者头部被散弹击中后伤情严重,紧急心肺复苏后恢复了自主心跳,但呼吸由呼吸机维持,通过对患者仔细、全面地护理,延长了患者生命,给患者家属足够的心理接受时间。在护理过程中要保持呼吸道通畅;进行持续心电、血压、血氧饱和度监护,严密观察意识、瞳孔;给予输液、输血以扩充血容量,密切观察创面加压包扎处渗血情况,渗血多时及时更换;皮肤护理;预防院内感染;建立小交班本和治疗护理提示本。
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