【摘 要】
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目的 探讨糖尿病足简单有效的治疗方法 .方法 所有患者均在内分泌科、介入科、烧伤整形科等多科协助下进行治疗,饮食控制和药物治疗后血糖、血压控制在稳定范围,均使用抗
【机 构】
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214400 东南大学医学院附属江阴医院烧伤整形科
【出 处】
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第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
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目的 探讨糖尿病足简单有效的治疗方法 .方法 所有患者均在内分泌科、介入科、烧伤整形科等多科协助下进行治疗,饮食控制和药物治疗后血糖、血压控制在稳定范围,均使用抗血小板聚集、改善微循环、营养神经、抗氧化应激、抗感染等治疗.采用Seldinger穿刺技术经患侧股动脉穿刺,穿刺成功后行全身肝素化治疗,置入导管鞘,分段行患肢血管造影,对膝下动脉阶段性狭窄患者使用血管球囊,低压力扩张,在血管介入治疗后1周,行创面扩创,去除感染灶及失活组织,将皮能快愈敷料(皮耐克,日本Gunze Limited公司)覆盖创面,外敷纳米银敷料,隔日更换外层敷料,7-10天去除皮耐克表层硅胶膜,取头皮或后躯干刃厚皮(0.25-0.3mm)移植于创面,术后3天首次启视创面,以后隔日换药一次,直止创面愈合.结果 8例患者经血管介入治疗后,患肢温度明显增高,下肢动脉造影显示严重狭窄或闭塞动脉经导丝贯通及球囊扩张或支架植入后造影显示通畅、侧枝循环增多,肢体麻木、疼痛等症状于术后12-44h明显减轻或消失,2例穿刺部位出现皮下局部血肿,其余未出现其它并发症.8处扩创创面应用皮耐克覆盖后7-10d,移植自体刃厚皮,均成活良好,随访3-6个月,未再发生溃破,长期资料有待进一步随访.结论 糖尿病足介入治疗后局部复合皮移植为治疗糖尿病足可供选择的方法 之一.
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