胸腰椎骨折后路椎弓根钉內固定失败原因分析

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随着经济发展,交通、矿业、建筑等行业生产中造成的胸腰椎骨折呈上升趋势,对于不稳定的胸腰椎骨折常采用内固定手术治疗,其中经后路椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎骨折是一项成熟的技术,临床上应用较为广泛,但也带来了诸如椎弓根钉断裂、松动、弯曲、拔出等内固定失败并发症,应引起骨科医生的高度重视。本院应用经后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折患者共113例,其中发生螺钉断裂、松动或弯曲等内固定失败12例,现进行分析报告。研究指出,内固定失败原因较多,除去上述因素,术后处理不当也是造成内固定失败不可忽视的因素,如术后支具保护时间过短、术后活动负荷过大、术后定期复查、植骨融合后及时取出内固定,另外手术医师熟练掌握手术技巧也有关系,术中应力求置钉一次成功,多次重复操作可使钉道对应力承载负荷力明显下降。
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