【摘 要】
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目的：探讨CD28/B7在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用及解毒祛瘀滋阴方治疗SLE的分子免疫学机制。方法：63例SLE患者随机分为2组：西医组(32例)采用强的松、环磷酰胺治疗；中西医结合组(31例)采用滋阴解毒通络联合强的松、环磷酰胺治疗，均治疗3个月。另选20例健康女性作为正常对照。运用流式细胞仪检测外周血单个核细胞(PBMC)表面CD28、B7-1、B7-2的表达水平。结果：与正常对照
【机 构】
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南阳理工学院张仲景国医学院,河南 南阳 473004 南阳医学高等专科学校,河南 南阳 47306
【出 处】
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2009中国中西医结合系统性红斑狼疮研究学术会议
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目的：探讨CD28/B7在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用及解毒祛瘀滋阴方治疗SLE的分子免疫学机制。
方法：63例SLE患者随机分为2组：西医组(32例)采用强的松、环磷酰胺治疗；中西医结合组(31例)采用滋阴解毒通络联合强的松、环磷酰胺治疗，均治疗3个月。另选20例健康女性作为正常对照。运用流式细胞仪检测外周血单个核细胞(PBMC)表面CD28、B7-1、B7-2的表达水平。
结果：与正常对照组比较，治疗前不同病情SLE患者PBMC表面CD28的表达水平均显著降低(P<0.05或P<0.01)，而B7-1和B7-2的表达明显增加(P<0.01)。治疗后中西医结合组能显著降低B7-1、B7-2的表达(P<0.05，P0.01)，升高CD28的表达(P<0.01)，且B7-2分子的的改善优于治疗后西医组(P<0.05)。同时SLE患者PBMC表面B7-2分子表达水平与SLE病情活动指数呈直线正相关(r=0.76，P<0.01)；B7-1及cD28与SLEDAI无明显相关性。
结论：CD28/B7共刺激途径在SLE的发生和发展过程中起着重要作用，通过影响CD28/B7共刺激信号传导可能是滋阴解毒通络治疗SLE的机理之一。
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