目的：探讨64层螺旋CT冠脉成像技术的工作流程与图像质量稳定性的关系。 方法：对20000例行PHILIPS64层螺旋CT冠脉成像检查患者的影像资料进行回顾性分析，并对其工作流程和成像技术进行分析总结。 结果：2005年8月至2009年6月共完成64层螺旋CT冠脉成像20000余例，年龄19～93岁，男性14261例，女性5739例，心率在50～80次，分之间者占62％(80次/分以上者服用倍他乐克减缓心率)，80～100次，分之间者占31％，100次份以上者占7％，心律不齐者占8％(心律不齐的心率波动最大范围在49～137次/扫描周期)，其中早博占1.5％，房颤者占0.5％，扫描成功率95.5％，复扫率4.5％。在与冠脉造影对照的一组病例中：64层螺旋CT冠脉成像诊断为中一重度狭窄的患者行选择性冠脉插管造影，其结果一致的占92％，在8％的不相符结果中，64层螺旋CT冠脉成像因钙化严重致其测定的狭窄程度小于冠脉造影，CT冠脉成像显示为狭窄程度≤75％而CCA显示狭窄为90％。 结论：64层螺旋CT冠脉成像安全、准确可以做为冠心病定性诊断的新的标准技术在临床推广应用。但要保证其质量稳定可靠就必须不断完善和规范操作流程。