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目的本研究观察疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型) 的临床疗效,初步评价其有效性,确立疏肝健脾法为本病的治疗大法。方法选 择符合纳入标准的腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型)患者60 例,采用随机数 字表分组法分为试验组35 例和对照组25 例,治疗组:口服中药疏肝健脾方,日 1 剂,早晚分服,每次服用150ml,对照组:口服马来酸曲美布汀片,200 毫克, 每日3 次,疗程均为28 天。于治疗前后观察并比较两组临床疗效、中医证候积 分改善情况及在治疗结束后3 个月对部分病人进行随访,初步评价疏肝健脾法治 疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型)的临床疗效。计数资料采用卡方检验,计 量资料符合正态分布用t 检验,等级资料采用秩和检验。所有统计分析采用 SPSS11.5 统计软件处理。结果临床疗效评价:对照组有效率80%,治疗组有效率达94.3%,治疗组优于对照组(P=0.03<0.05),临床疗效具有显著性差异。中 医证候积分比较:治疗后两组证候总积分、积分差值比较,治疗组显著低于对照 组,差异有显著性( P=0.03<0.05),即治疗组中医证候积分的改善优于对照组。 与治疗前比较,治疗组和对照组均能改善腹痛或腹部不适、大便性状、肠鸣、嗳 气症状,但作用无显著性差异(P>0.05)。治疗组在改善大便次数、脘腹胀满方 面疗效优于对照组(P<0.05);在改善患者情绪抑郁或急躁易怒、食欲不振等次要 症状明显优于对照组(P<0.01)。治疗组能够明显改善中医证候积分,有效缓解 临床证候。治疗结束后3 个月对部分病人进行随访:其中随访治疗组11 例,复发1 例,复发率9.1%,随访对照组9 例,复发4 例,复发率44.44%,对照组复 发率明显高于治疗组。结论肝郁脾虚是腹泻型肠易激综合征的重要病机,疏肝 健脾法治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型)有很好的临床疗效,能够有效缓 解临床证候,改善脘腹胀满、腹痛或腹部不适、大便次数、大便性状、肠鸣、嗳 气、情绪抑郁或急躁易怒、食欲不振等临床症状,疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激 综合征(肝郁脾虚型)有很好的临床疗效,疏肝健脾为本病的治疗大法,具有很 强的临床实用性。