强直性脊柱炎误诊情况分析

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目的:调查强直性脊柱炎(AS)误诊情况,分析误诊发生的原因. 方法:对中日友好医院中医风湿病科就诊的AS患者进行问卷调查,采用SPSS13.0软件进行统计学分析. 结果:300例AS患者中首诊误诊率高达82.00%,1年内确诊率仅为17.67%.易误诊的前五种疾病为腰椎间盘突出、腰肌劳损、类风湿关节炎、坐骨神经痛、风湿性关节炎等.外周关节发病、幼年发病、无AS家族史、非风湿病专科就诊均影响到AS的误诊率,性别及HLA-B27对误诊率没有显著性影响. 结论:AS起病隐匿,临床误诊率高.被误诊的原因主要在于患者缺乏医学常识不能正确选择专科;二级以下医院缺少风湿病专科以及非风湿病专科医务人员对本病认识不足;幼年发病和以外周关节起病的AS患者的临床特征不典型容易被医生所忽视.应加强对广大风湿病患者的科普宣教以指导就医,提高非风湿病专科医生对AS临床特点及诊断方法的掌握,强调对于幼年起病及外周关节起病患者的临床追访观察,以期提高AS的早期诊断率.
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