论文部分内容阅读
背景:近年来,网络模型在创伤相关的精神障碍研究中被广泛应用,其主要揭示症状间的相互作用,为我们理解PTSD的本质提供了新的视角。然而,青少年和成年人的网络结构的差异还没有得到研究。本研究拟通过比较灾后易感青少年和成年人的PTSD症状网络,来进一步探讨青少年和成年人PTSD症状特点的差异。方法:本研究选用"汶川地震大型队列研究中"震后12个月的数据,在震后12个月,研究者采用心理创伤后应激障碍自评量表(Posttraumatic Stress Disorder Self-Rating Scale, PTSD-SS),一般人口学问卷及自编地震暴露问卷,对都江堰地区受灾青少年及其成年父母的PTSS(Posttraumatic Stress Symptom)、地震暴露及一般人口学变量进行评估。以PTSD-SS得分不低于50分为标准,最终筛选出可能患PTSD的313名青少年(Mean age=15.78, SD=1.11)和292名成年人(Mean age=40.94, SD=6.19)作为本研究的考察对象。统计方法采用高斯图形化网络分析模型(Gaussian Graphical Models, GGMs)。结果:(1)青少年和成年人PTSD的症状网络结构(global structure)存在显著差异(p=0.02),但在网络的整体连通性(global strength)上没有显著差异(p=0.59)。(2)闪回症状、与创伤有关的生理反应及高度警觉症状在青少年和成年人的症状网络中均是较为核心的症状。除此之外,在成年人中,与他人疏远、情感麻木及抑郁心境也是核心症状,而在青少年中,与创伤有关的噩梦和易激惹症状的中心度较高。(3)两个网络边权重的顺序相关为0.56(p<0.001),提示在症状间的相互作用上两个网络的相似性较高,但过度惊跳反应与闪回症状间的作用只出现在成年人的网络中。结论:研究结果揭示了青少年和成年人在PTSD的网络结构、核心症状及症状间的相互作用等方面既存在相似性,又有一定的差异,这提示我们在进行诊断和干预研究时,应综合考虑两人群的PTSD的共性和差异,以达到最好的诊断和干预效果。