目的：探讨大面积阴茎阴囊Paget's病根治术术前评估切除范围确定方法的依据。方法：对于49例大面积Paget's病患者分成2组，一组29例采用术前采用时钟法活检(即有治疗目的的多点取材作病理组织切取活检)并结合显微镜阅片观察、测量肿瘤组织浸润距远端距离与深度来指导评估手术切除范围，同时在术后对切除的肿瘤组织进行病理学检查，另一组20例则采用常规术中冰冻活检引导下病灶根治性切除。结果：49例大面积阴茎阴囊Paget's病患者均完成根治性手术切除，其中采用术前时钟法活检组术中一次性切除肿瘤的边缘组织部分未有肿瘤细胞者达20例，而常规冰冻活检引导组则术中一次性切除肿瘤的边缘组织未有肿瘤则为10例，且术中送检冰冻病理次数为1-6次，平均为3次。。结论：术前"时钟法"多点取材作病理组织活检用于评估皮肤恶性肿瘤手术切除范围具有较好的临床实用性。