纤维束示踪成像技术定量评价急性期脑出血锥体束损伤的临床应用

来源 :中华医学会第17次全国放射学大会暨第7届医学影像山东国际论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Shauphei
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纤维束示踪成像(diffusion tensor tractography,DTT)是利用纤维跟踪技术在扩散张量成像(diffusiontensor imaging,DTI)数据的基础上三维立体地显示白质纤维束的无创性成像方法。它不仅可以直观的显示白质纤维束的分布及走行,而且有对纤维束进行定量评价的潜能。 DTT技术是在彩色编码DTI成像基础上,根据神经解剖学描述,用种子法标记所需观察的神经纤维束。该方法逼真的显示了白质纤维束的三维形态、空间结构和走行路径,尤其当病变侵及脑白质时,可以将影像学的作用从单纯的早期诊断和评估病灶的大小扩大到直接比较病灶和重要纤维束的关系,从而来解释临床症状和进行预后评估。随着扩散张量成像和纤维束示踪技术研究的不断深入,目前该技术已经广泛应用于脑梗死、肿瘤、白质发育不良等中枢神经系统疾病。然而,这些研究大多都是通过显示纤维束受损程度或纤维束与病灶的空间关系,即采用描述性结果或分级变量来推断该技术的应用价值。
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脊柱损伤是一种严重的较常见的创伤,它主要包括脊柱骨折和脊髓损伤。脊柱骨折临床分型为单纯屈曲压缩性、爆裂型、安全带型和骨折脱位型,其中以爆裂型骨折为常见,好发于脊柱胸腰段,它是不稳定骨折。脊柱损伤的影像学诊断手段有X线平片、CT和MRI,这三种检查方法具有不同的诊断价值和限度,应根据每一病例的具体病情首选合适的检查方法,以期达到及时的正确诊断。
在血液及造血系统性疾病、原发或继发的恶性肿瘤等疾病的骨髓弥漫性病变的检查中,MRI有很高的病变检出敏感性、病变的定位及定量诊断以及无创伤、无辐射等优势,为这些侵犯骨髓疾病诊断开辟了新的诊断途径,对疾病的定性诊断、鉴别诊断、分期诊断和治疗后的疗效评价提供重要的客观依据。目前有关骨髓性疾病的定量MRI、弥散成像、灌注成像、化学位移成像、MRS等技术越来越受到临床研究的极大关注,大大推动了骨髓MRI成像
软骨肉瘤为常见原发性恶性骨肿瘤,居第三位,仅次于多发性骨髓瘤和骨肉瘤,约占原发性恶性骨肿瘤的20-27%。典型软骨肉瘤在放射学上容易诊断,但低度恶性软骨肉瘤与良性软骨类肿瘤的鉴别诊断,在临床、放射学、甚至病理上都存在困难。本文讨论软骨肉瘤的影像学表现及诊断价值。一、病理基础软骨肉瘤有多种分类方法。根据其有无原发病变,分为原发型和继发型,前者为新生肿瘤,后者起源于原有疾病基础上,以良性软骨类肿瘤多见
骨质疏松和骨转移瘤致椎体压缩骨折MRI鉴别骨质疏松和脊椎转移瘤所致的伴异常信号椎体压缩骨折较为常见,MRI已成为二者鉴别的主要方法之一。本文通过文献综述以及50例骨质疏松和50例脊椎转移瘤椎体压缩骨折(均伴异常信号)MR表现对比,系统讨论具有鉴别诊断价值的征象及其病理学基础和意义。1.病变脊椎分布:颈椎骨折可见于脊椎转移瘤,但罕见于单纯性骨质疏松病人。2.病变椎体形态:骨质疏松骨折压缩时,椎体前后
收集整理我院自2001~2007年经过手术或病理证实的所有肿瘤及肿瘤样病变病例共1347例,其中有比较典型硬化边的共27例,骨纤维异常增殖症(fibrousdysplasia of bone,FDB)17(17/64=27.4%)例、骨囊肿6例(6/41)和非骨化性纤维瘤(nonossifyingfibroma)4例(4/13);另有15例有硬化边,与上述表现明显不同,分别是动脉瘤样骨囊肿(ane
周围软组织神经鞘瘤,指发生于颅脑、椎管之外的神经鞘瘤。二者因发生部位的不同,而出现不同的MRI表现。本文着重介绍周围神经鞘瘤。一部位分布最常见发生于四肢,其次为颈部和腋部,发生于盆腔者也不少见,多见于骶前区。少见部位包括腰背部及腰大肌。
乳腺MRI既能提供病变的形态学特征,又能提供病变的血液动力学改变。乳腺MRI因其多参数成像、特别适合软组织成像等特点,已经成为乳腺影像检查的一个重要组成部分,并广泛应用于临床。2003年美国放射学会颁布第一版乳腺MRI BI-RADS分类系统,其核心内容包括: (1)所有图像征象的描述和分析需以增强的图像为准;(2)增强分为:a.肿块状强化,b.非肿块状强化(沿导管分布、节段性分布等);c.点状强
乳腺增生尚无确切的放射学诊断标准。借鉴2003年WHO制定的乳腺肿瘤病理学分类,结合影像特点,试将乳腺僧生分为影像学可以辨别的乳腺纤维囊性改变、乳腺单纯性囊肿、硬化性腺病和放射状瘢痕。一、乳腺纤维囊性改变是乳腺增生中最常见的表现。乳腺腺体、导管上皮和乳腺基质的增生和复旧,包括了普通腺病、肌上皮增生、未形成肿块的导管内增生性病变和囊肿病等。常出现与月经周期相关的双侧乳腺胀痛不适。多数人在月经前期症状
近年来,MRI软、硬件技术不断进展,不仅能从形态结构水平成像,还可从代谢、功能甚至分子水平成像,在癫痫的定位定性诊断,术前脑功能评估、预后判断及随访等方面发挥着越来越重要的作用。1.MR形态结构成像1.1技术进展:高场MR以及相控阵线圈的应用;斜冠位T2及T2FLAIR、IR序列、薄层GRE容积扫描、SWI等敏感序列的应用;MRI定量技术的应用等。1.2常见致癫痫病变及MRI表现1.2.1颞叶内侧
急性胰腺炎,尤其是出血坏死型在临床上可能出现多种并发症,包括全身和局部并发症。急性胰腺炎死亡率5%~10%,如出现并发症增至35%~60%。并发症的确立能为临床医师提供有价值的信息,有助于患者治疗方式的选择。现代MR技术能很好的显示和评价急性胰腺炎的各种并发症。一胰腺坏死、出血胰腺坏死是急性胰腺炎致命性并发症,发生率为5%~20%;是胰周脂肪组织的坏死、溶血及出血。侵犯范围可以是腹腔内脂肪组织;也