【摘 要】
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本文介绍一例老年男性患者，入院前发热两周，血象两系减少。入院查体脾脏肿大。入院后血象三系进行性下降、血纤维蛋白原1.3g/L，血清铁蛋白大于1500ng/ml，甘油三酯增高，骨髓细胞学
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本文介绍一例老年男性患者，入院前发热两周，血象两系减少。入院查体脾脏肿大。入院后血象三系进行性下降、血纤维蛋白原1.3g/L，血清铁蛋白大于1500ng/ml，甘油三酯增高，骨髓细胞学检查及活检可见噬血细胞，噬血细胞综合征诊断明确。该患者EB病毒拷贝数很高，故首先考虑EB病毒相关噬血细胞综合征。EB病毒拷贝数高可以引起淋巴瘤，因此，对EB病毒相关噬血细胞综合征患者应积极进行浅表淋巴结、胸腹部、泌尿系、鼻咽部等部位进行反复详细检查以排除淋巴瘤，该患者早期并无鼻部症状、多次进行胸部CT、腹部及泌尿系B超、鼻咽部CT、甚至全身Pet-CT未发现肿瘤依据，最终经多次活检确诊淋巴瘤。一次活检阴性并不能排除淋巴瘤，对疑似病例应反复活检。该患者三次鼻咽镜及病理检查确诊为鼻NK/T，细胞淋巴瘤。可采取单行累及野放射治疗模式、化疗、大剂量化疗结合干细胞移植等方式治疗。
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