【摘 要】
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目的介绍胸锁乳突肌肌蒂皮瓣及前臂皮瓣修复舌癌术后缺损的手术方法并加以比较。方法在36例舌癌根治术中,26例以乳突端胸锁乳突肌及颈阔肌为蒂,组织瓣经下颌角区由口底转入口
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科;
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目的介绍胸锁乳突肌肌蒂皮瓣及前臂皮瓣修复舌癌术后缺损的手术方法并加以比较。方法在36例舌癌根治术中,26例以乳突端胸锁乳突肌及颈阔肌为蒂,组织瓣经下颌角区由口底转入口腔而修复患侧半侧舌缺损,10例行前臂皮瓣修复,术后观察组织瓣成活情况及形态质地的改变。结果24例胸锁乳突肌肌蒂皮瓣全部成活,2例坏死,成活率92%,9例前臂皮瓣全部成活,1例坏死,成活率90%,术后经2～5年随访,胸锁乳突肌肌蒂皮瓣再造舌运动和感觉功能均较满意,前臂皮瓣感觉功能略差,所成舌质地及形态均佳,可随舌根及对侧舌的牵动被动活动。结论胸锁乳突肌肌蒂皮瓣术式简单、易于推广、不额外增加供区疤痕,是同期修复舌癌术后缺损的有效方法;前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便、厚薄适中、便于折叠、血管蒂长,是一种修复舌癌的优良皮瓣,是胸锁乳突肌肌蒂皮瓣发育不良、血运差、外伤、疤痕、及同侧血管发育畸形的有效替代法。
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