【摘 要】
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目的:探讨经椎弓根椎体内打压植骨联合后路长节段同定治疗Ⅲ期Kummell病的临床疗效。方法:回顾性分析2011年8月～2015年12月我院收治的Ⅲ期Kummell病患者24例,其中男5例、女19
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目的:探讨经椎弓根椎体内打压植骨联合后路长节段同定治疗Ⅲ期Kummell病的临床疗效。方法:回顾性分析2011年8月～2015年12月我院收治的Ⅲ期Kummell病患者24例,其中男5例、女19例,年龄67.3±3.5岁(58—81岁),均采用经伤椎椎弓根打压植骨联合后路长节段(伤椎上下各同定2个及以上节段)椎弓根螺钉内周定术治疗(6例重度骨质疏松患者均经椎弓根注射骨水泥以强化椎体)。统计手术时间及术中出血量、术前、术后1周及末次随访时分别应用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估进行临床结果,术后1周及末次随访时采用X线和CT平扫评估伤椎前缘高度、椎体后凸Cobb角及植骨椎体骨性愈合情况,观察有无相关手术并发症的发生。结果:所有患者均获随访,随访时间31.6±1.8个月(15—62个月)。手术时间142.6±21.5min(110～180min)、术中出血量290.3±51.2ml (220～410ml)。术前VAS评分为7.2±1.8分,术后1周时为3.2±1.1分,末次随访时为2.9+0.7分:术前ODI评分为(83.5+3.8)%,术后1周为(32.6±2.6)%,末次随访时为(29.8±1.9)%,术前、术后1周及末次随访时后凸Cobb角度分别为28.1°±2.3°,6.3°±0.9°,7.6°±0.6°,术后l周及末次随访与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。末次随访与术后1周时无统计学差异(P>0.05)。术后l周椎体前缘高度(20.6±2.1)mm较术前13.2±1.3mm明显增加(P>0.05),末次随访椎体前缘高度(19.8±2.3)mm,与术后1周比较无统计学差异(P>0.05)。末次随访时X线和CT影像结果显示伤椎椎体内骨填充充分,无裂隙样死腔,骨性愈合良好。结论:采用经伤椎椎弓根打压植骨联合后路长节段固定治疗Ⅲ期Kummell病,能够很好地矫正后凸,恢复椎体高度,是一种治疗Ⅲ期Kummell病的有效技术。
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