基于有限元的PEEK植入体重建下颌骨的可行性研究

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意义:PEEK(聚醚醚酮)作为一种半结晶线性芳香族聚合物,由于其具有生物相容性、低弹性模量及优异的机械性能等特点,已经被应用于不同的外科领域,如脊柱外科、矫形外科、颅颌面外科等。然而在其适用于承重区域的骨替代物方面仍缺乏相关研究。目的:使用FEM(有限元法)评估由腓骨移植物和PEEK植入体重建的下颌骨在咬合负载下的力学行为。材料和方法:从CBCT扫描创建得到一个完整的下颌骨模型。在模拟的下颌右侧缺损处,将相同长度和形状的腓骨移植物和PEEK植入体放置到缺损区域,用个性化钛板固定,在咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌区域施加肌肉力,分别在左下第一磨牙区和左下中切牙区施加咬合力,将髁突区域设置为固定约束,生成计算模型。将Von Mises应力和下颌骨位移作为模型受载荷后的结果测量值。结果:在左下第一磨牙区受咬合力情况下,最大应力值出现在移植物远中侧个性化钛板附近,最大位移出现在移植物近中侧个性化钛板附近;在左下中切牙区受咬合力情况下,最大应力值同样出现在移植物远中侧个性化钛板附近,而最大位移出现在下颌骨左侧喙突处。在数值上,腓骨移植物和PEEK植入体两组模型应力值,位移变化量相近。结论:针对下颌骨缺损重建修复,PEEK植入体对下颌骨的力学性能的恢复与腓骨移植物相近,并可以在降低对正常组织伤害的同时能实现患处骨缺损的修复,具有良好的临床应用前景。
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