使用GnRH激动剂联合小剂量HCG诱发排卵在拮抗剂促排卵方案中可改善患者临床结局

来源 :第三届华夏医学妇产科论坛、精准医学妇产科临床与实践国际论坛、第二届华夏医学妇产科青年医师论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:canoe
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目的:探讨体外受精/胞浆内精子注射(IVF-ICSI)周期中采用拮抗剂方案患者,使用促性腺激素释放激素(GnRH)受体激动剂和人体绒毛膜促性腺激素(hCG)的双扳机诱发排卵,是否可以改善临床结局. 方法:采用回顾性病例对照研究来分析使用GnRH激动剂联合小剂量HCG诱发排卵在拮抗剂方案促排卵患者的临床结局的改变.纳入病例为武汉大学人民医院生殖中2015年1月至2016年3月间接受IVF/ICSI拮抗剂治疗的患者,共226名.其中采用0.2毫克的曲普瑞林和重组hCG2000U促发排卵组,即双扳机组43名,重组hCG10000U促发排卵组,即对照组98名,重组hCG8000U促发排卵组,即低剂量组85名.比较三组患者临床结局. 结果:三组患者基本情况,Gn用量并无无显著差异:双扳机组,对照组,低剂量促组三组的HCG日血清雌二醇水平分别为6824.70±2718.04,5115.14±942.68,6932.53±2082.35;获卵数分别为21.63±7.43,18.54±4.38,20.27±5.42;优胚率分别为64.21±22.34,52.83±23.1,59.60±19.37;可用胚胎数分别为13.58±7.21,10.19±4.61,12.25±5.28。对照组与双扳机组,低剂量组有显著差异(P<0.05)。三组间的OHSS高风险患者的比例分别为39.53%,32.65%,41.18%。重度OHSS严重的患者早期主要的发病率为2.34%,2.04%,9.41%,平均住院天数分别为5.02±1.51,5.55±1.82,5.98±2.99,对照组与双扳机组,低剂量组有显著差异(P<0.05)。 结论:促性腺激素释放激素(GnRH)受体激动剂和人体绒毛膜促性腺激素(hCG)的双扳机在拮抗剂方案促排卵中能显著改善患者临床结局。
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