目的:对于上颌前突病例,正畸常常采用拔除4个双尖牙,强支抗内收切牙的手段来达到减少上唇突度的目的,对面部美观的追求,使正畸界终于发明了最强的支抗——种植钉支抗。然而,随着锥体束CT的广泛应用,正畸医师陆续看到牙根被移出牙槽骨外的影像,于是,一个不容回避的临床问题摆在了所有正畸医师的面前:前牙内收到底有没有限度?支抗是越强越好吗?本讲座拟对此问题进行探讨。材料方法:用正畸临床影像学手段,对14例人类湿颅及55例正畸完成病例的牙槽骨支持情况进行了实际测量研究。结果:牙根唇颊舌向的牙槽骨厚度不均,在牙槽骨比较薄的前牙区骨开窗和骨开裂的发生率要明显高于后牙区(分别为78.33%和21.67%);大部分骨开窗和骨开裂发生在唇颊侧(占91.67%)。临床病例测量切牙唇腭向牙槽骨吸收及增生的趋势显示:治疗中牙槽骨的改建是吸收大于增生,而保持3年后,牙槽骨的吸收量仍没有恢复。结论:牙齿内收要考虑牙槽骨的生理限度。作者倡导兼顾美观和健康的生理性支抗控制理念。