柴胡加龙骨牡蛎汤加减在过敏性疾病中的临床应用

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目的 :总结任勤教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗反复过敏性疾病中医理论依据及临床常用方、药。方法 :通过临床观察发现长期受到过敏性疾病困扰的患儿,尤其是学龄期至青春期患儿,多伴随出现吸鼻子,眨眼,清嗓子,时觉胸闷、胸中不畅、胸中似有气冲、时大喘气,情绪难以自控、或喜哭,或易怒,或坐立不安、伸手动腿等,症状单一出现或者多种症状集中出现。总结任勤教授针对此种疾病现象的临床常用方药,并从中医五脏,儿童生理特点,学龄期儿童情绪发展处于转折点及学习压力、电子产品等外界强烈诱因,举例过敏性疾病如哮喘、过敏性鼻炎等病因病机病位等方面解释这一类疾病现象。结果 :任勤教授总结此类疾病多见于肝郁脾虚体质患儿,当归因于肝之功能失常,五脏失和,常以柴胡加龙骨牡蛎汤加减为基础方,再根据原发过敏性疾病的不同,临证处方加减变化。过敏性鼻炎:以苍耳子散为主方,多汗、遇风、闻及刺激性气体等打喷嚏者可加过敏煎、玉屏风散;鼻塞、鼻堵甚者或加茜草、紫草、墨旱莲;时时流涕、色白者或加五苓散。过敏性哮喘:时时清嗓子、吭吭者或加桑叶、杏仁、菊花;时觉有痰、异物感者或加陈皮、半夏、厚朴、紫苏梗、茯苓;伴自汗出者或加玉屏风散。过敏性紫癜:尿常规示蛋白尿、血尿者或加鹿衔草、益母草、小蓟、白茅根;反复皮肤出血点、色鲜红者或加水牛角、生地黄、丹皮。湿疹:红肿热甚、渗出明显者或加五味消毒饮;红肿不甚、渗液较多者或加五苓散等,瘙痒明显者或加白鲜皮、地肤子、苦参等。结论 :对于年龄在学龄期至青春期,临床反复发作的过敏性疾病,伴随出现肌肉抽动、情志障碍等症状表现的患儿,辨证为肝郁脾虚,五脏失和者,可以选用柴胡汤加龙骨牡蛎汤,随症(病)加减,来平肝健脾、调和五脏,值得临床应用。
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