目的：探讨腹壁子宫内膜异位症(AWE)的临床特点。方法：回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2003年-2010年间收治的166例AWE患者的临床资料,其中151例完成随访,随访时间16-97个月.结果 1.发病情况：AWE占同期内异症的1.96％(166/8469例).151例AWE患者均有前次剖宫产史,术后发病时间为31.48±28.27月(3-192月),其长短与前次剖宫产相关因素(剖宫产年龄、切口位置、分娩孕周、产后哺乳时间、产后月经恢复时间和产后是否避孕)均无相关性,与腹壁内异灶大小亦无相关性(P＞0.05).AWE患者的病程为33.07±28.58月(2-168月),病程长短与术后发病时间呈负相关(r=-0.267,P=0.043),与腹壁内异灶大小亦相关(即病灶最大直径＞=3cm者病程明显长于病灶最大直径＜ 3cm者,P＜0.05). 2.辅助检查：术前超声检出AWE达97.4％ ( 147/151例)，超声检出病灶的最大径线21. 6±20.7 mm，明显小于术中探查病灶大小30. 21±30. 9mm(P<0.05)。且仅有26.5 ％ ( 40/ 151例)的患者术前超声可提示病灶侵犯的深度。3.治疗疗效及其影响因素：所有患者均手术切除腹壁内异灶，其中34例(22.5 ％)患者术前先行药物治疗3-9个月，57例患者(37.8％)术后加用药物治疗。术后症状缓解率为93.4％，复发率为7. 3 ％，平均复发时间19. 80±15. 99月。复发与否与患者腹壁内异灶大小及是否术后加用药物治疗相关，腹壁病灶最大直径>=3cm组的复发率显著低于腹壁病灶最大直径<3cm组，术后用药组复发率显著低于未用药组(P<0. 05 )。结论：前次剖宫产相关因素，包括剖宫产年龄、切口位置、分娩孕周、产后哺乳时间、产后月经恢复时间和产后是否避孕均不影响AWE发病的早晚。超声有助于AWE的术前诊断，但其估计病灶范围及浸润深度的精确性却有限，需合理评估。手术是治疗AWE的主要方法，术后用药可以减少复发。