目的研究康复训练对脑梗死大鼠梗死边缘区神经细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响。方法采用Longa等的线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,90只成年SD大鼠随机分成康复训练组(n=40)、对照组(n=40)和假手术组(n=10)。康复训练组从术后48h开始每天予以转棒、平衡木、滚筒等训练;对照组和假手术组则置于普通笼内饲养,不予以任何针对性训练。3组大鼠在造模术后第3d,7d,14d,21d,35d时灌注固定并取材,以末端脱氧核甘酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术检测脑梗死边缘区神经细胞凋亡;同时以免疫组化方法(IHC)及免疫印迹法(Western blotting)观察脑梗死边缘区Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果(1)TUNEL技术检测发现大鼠MCAO造模术后第3d时,康复训练组与对照组梗死边缘区均出现神经细胞大量地凋亡,并于第14d达到高峰,21d后仍有阳性细胞表达,两组阳性细胞数均高于假手术组大鼠(P<0.01),而康复训练组与对照组进行比较时两者间的差异仅于造模后第7,14d时有统计学意义(P<0.05)。(2)免疫组化及Western blotting结果发现康复训练组大鼠脑梗死边缘区Bcl-2蛋白于造模术后第3d时已有少量的表达,至第14d时则出现大量地表达并持续至第35d;当两组进行比较时,仅于造模术后第3d,7d,14d时两者间的差异有统计学意义(P<0.05)。Bax蛋白则于造模术后第3d时已出现大量表达,第7d时蛋白表达减少,而至第14d后又逐渐开始大量地表达并持续至第35d;当两组进行比较时,也仅于造模术后第3,7,14d时两者间的差异有统计学意义(P<0.05)。Bcl-2/Bax两者间的比值表现为早期增大,至造模术后第14d时则逐渐缩小。结论康复训练能减少大鼠梗死边缘区神经细胞的凋亡,这可能与其促进Bcl-2蛋白表达上调、Bax蛋白表达下调有关。