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目的:探讨简易胰门三头控制技术在困难型胰十二指肠切除术中的应用价值。
方法:对12例癌组织或胰腺组织与胰门血管紧密粘连或接触性生长的胰头痛患者应用简易胰门三头控制技术,即应用8号导尿管控制门静脉、肠系膜上血管及系膜组织、胰体尾部和脾静脉。然后断离胰颈部,至完全游离出肠系膜上静脉和完整切除钩突,清扫相应区域的淋巴结及可能受浸润的软组织、神经丛。
结果:全组均顺利完成手术,手术时间292.35±35.25min(270~390 min),术中出血833.33±618.40(300-2500 ml)。术后并发淋巴漏1例,肺炎2例,腹腔感染1例和切口感染2例。术后平均住院时间17 d(11~29 d)。嗣手术期(术后1个月)无死亡病例。
结论:应用简易胰门三头控制技术可以提高困难型胰十二指肠切除术的安全性,避免分离肠系膜上血管和切除钩突可能引起的大出血和不必要的血管重建。