数字化X线摄影在肘关节外伤诊断中的应用

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:marcomak99
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  目的 评价数字化X线摄影在肘关节外伤中的应用价值,同时探讨合理的投照体位. 方法 收集我院2016年1月-2016年5月肘关节外伤行数字化X线摄影患者663 例,其中男390例,女273 例;年龄1岁-91岁.临床均以肘关节外伤后就诊.采用飞利浦Digital Diagnost VR(Single Detector)DR系统、锐珂DRX-1系统及飞利浦Digital Diagnost TH(Dual Detector)DR系统及其东软图像工作站.进行常规卧位(含坐位)或站立位肘关节正侧位摄影.投照参数44-48 kV,5-8 mAs,胶片距90-110cm.卧位肘关节摄影方法:① 正位片,患者取仰卧位或坐位,前臂伸直,手掌朝上,尺骨鹰突放于照射野内中心处,肘部背侧紧靠摄影床,肩部放低,尽量与肘关节相平.② 侧位片,患者侧坐于摄影台旁,肘部弯曲约成90°,手掌面对患者,拇指向上,肩与肘关节相平,中心线经肘关节垂直于暗盒.站立位肘关节摄影方法:① 正位片,患者站立于胸片架前,前臂伸直,手掌面朝前,尺骨鹰突放于照射野内中心处,肘部背侧紧靠胸像架,肩部尽量贴近胸像架,使其与肘关节相平.② 侧位片:患者肘关节弯曲成90°,上臂外展,以避免肘关节与胸腔肋骨重叠,拇指朝向胸片架,肘关节桡侧紧贴胸片架. 结果 663例肘关节中,髁上骨折414例,侧髁骨折108例,内上髁骨折82例,桡骨颈或桡骨头骨折例31例,鹰嘴骨折合并肘关节脱位26例.根据其随访结果,正确诊断613 例,占92%.平片无法确诊49例,其中38例经CT确诊,另11例首次拍片未发现骨折也未做CT检查,后经短期复查平片诊断为骨折,占5%. 结论 数字化X线摄影能选择多种投照方式,操作简便,图像后处理能明显提高图像质量,是诊断肘关节外伤的首选检查方法.
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