【摘 要】
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目的:探讨静脉应用重组人脑钠尿肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP对急性前壁心肌梗死并心力衰竭患者心室重构及预后的影响. 方法:入选2012年6月至20
【出 处】
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第七届华北长城心脏病学会议、河北省心血管病学2014年会暨第三届经前臂(桡/尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛
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目的:探讨静脉应用重组人脑钠尿肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP对急性前壁心肌梗死并心力衰竭患者心室重构及预后的影响.
方法:入选2012年6月至2013年6月首发急性前壁心肌梗死并心力衰竭(KillipⅡ-Ⅲ级)的患者49例,发病24-48h内且已于外院接受溶栓治疗.将所有患者分为两组:常规治疗组(RT组)25例,接受利尿剂、硝酸酯类、洋地黄等药物控制心衰,标准抗凝、抗血小板等药物治疗;rhBNP组24例,在常规治疗基础上(除外利尿剂、硝酸酯类)给予静脉rhBNP治疗(负荷量:1.5μg/kg静脉注入;维持量:0.0075ug/kg/min-0.025ug/kg/min,微量泵连续输入72小时.
结果:1、临床基线资料比较:A组与C组、B组与D组患者在年龄、性别、冠心病危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟史)、Kiliip分级、心率、血压、CK-MB峰值、血清肌醉、GRACE评分、CRUSADE评分、临床基本药物治疗方面无统计学差异(P>0.05)。2、造影及介入结果比较:A组与C组、B组与D组患者在多支血管病变比例、初始TIMI血流分级、术后TIMI血流分级、TMPG分级、人均支架数量等方面无统计学差异((P>0.05)03、超声心动图参数比较:A组与C组、B组与D组患者药物治疗前的超声心动图参数(LUEF, LVESVI, LUEDVI, RWMI)均无显著性差异(P均>0.05 )。
结论:急性前壁心肌梗死并心力衰竭溶栓再通患者在标准药物治疗基础上，静脉应用rhBNP可进一步阻抑心室重构，提高心功能，改善随访6个月时的预后。
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