【摘 要】
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目的 探讨颅内动脉瘤破裂合并急性脑积水早期显微手术的可能性和治疗效果.方法 回顾性分析2009－2010年本院收治216例动脉瘤性蛛网膜下腔出血中并发急性脑积水的46例病人.按入
【机 构】
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四川省人民医院神经外科成都610072
【出 处】
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中国医师协会首届神经外科微侵袭学术大会暨中国医师协会第二届脊柱脊髓学术大会
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目的 探讨颅内动脉瘤破裂合并急性脑积水早期显微手术的可能性和治疗效果.方法 回顾性分析2009－2010年本院收治216例动脉瘤性蛛网膜下腔出血中并发急性脑积水的46例病人.按入院时Hunt-Hess分级分为A组(Ⅰ-Ⅲ)29例,B组(Ⅳ-Ⅴ)17例;根据动脉瘤手术时间分为早期组(SAH 3d内)20例:急诊早期开颅手术夹闭动脉瘤,术中行侧脑室术穿刺和三脑室底造瘘;晚期组26例:先做脑积水侧脑室穿刺引流,后期(SAH 10d后)再行动脉瘤夹闭术.比较不同手术期别术后1个月GOS评分.结果 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性脑积水患者术前Hunt-Hess 分级Ⅱ-Ⅴ级,早期组术后恢复良好10例、差7例、死亡3例.晚期组有4例(8.7％)因再出血丧失动脉瘤手术机会.晚期组术后恢复良好5例、差13例、死亡4例.术后1月GOS评分进行Ridit 分析:A、B两组中均以早期手术组治疗效果优于晚期手术组.
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