【摘 要】
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本例死者被他人用木棒反复多次打击，打击后躺在炕上近10个小时，被发现死亡。尸检见全身多处皮下出血，说明死者存在血管结构和血管内皮细胞损伤并引起血液高凝状态的病理基础;调查证实伤后静卧存在血流缓慢状态;解剖检查见右心室内附壁血栓形成，血栓堵塞双侧肺动脉;病理组织学检查肺内小动脉内有血栓;说明死者系因全身多处软组织损伤引起血栓形成并脱落、堵塞肺动脉而死亡。
【机 构】
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公主岭市公安局刑警大队 吉林公主岭136100 四平市公安局刑警支队 吉林 四平 136000
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本例死者被他人用木棒反复多次打击，打击后躺在炕上近10个小时，被发现死亡。尸检见全身多处皮下出血，说明死者存在血管结构和血管内皮细胞损伤并引起血液高凝状态的病理基础;调查证实伤后静卧存在血流缓慢状态;解剖检查见右心室内附壁血栓形成，血栓堵塞双侧肺动脉;病理组织学检查肺内小动脉内有血栓;说明死者系因全身多处软组织损伤引起血栓形成并脱落、堵塞肺动脉而死亡。
其他文献
颅内积气又称作气颅,最常见的病因是由于颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房所致,故常合并脑脊液漏.空气经骨折处进入颅腔后,可积于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内,以单侧居多.大量颅内积气,特别是有张力气颅表现时,可导致颅内压急骤升高,严重者引起脑疝死亡,故颅内积气是一种严重的颅脑损伤并发症.《人体损伤程度鉴定标准》关于外伤性颅内积气法医学鉴定的表述可参照第5.1.2b条款规定:开放性颅骨骨折伴
本例张某2014年12月3日被他人打伤后出现精神差、头痛、间断呕吐，头颅CT示“硬膜下血肿”，伤后七小时查体未及神经系统阳性体征。鉴定人讨论时出现两种意见，第一种意见认为:伤者有头部外伤史、有颅内出血和脑受压症状，但缺乏神经系统的阳性体征，按照《人体损伤程度鉴定标准》不属于“颅内出血，伴脑受压症状和体征”、不能评定为重伤二级。第二种意见认为:从伤者头颅CT片所示硬膜下血肿的部位和血肿量来看，其为小
颅骨整体变形是指颅骨受作用力后局部的变形是可复性(不发生骨折)，但引起颅骨整个球体的形态发生改变，导致颅骨的薄弱和应力集中区域的颅骨发生骨折。外力作用于物体，其效应有.二方面:可使物体产生加速度，可使物体产生变形。通过本案例分析，结合颅骨整理变形理论，颅骨整体变形也可有以下特点:颅骨整体变形常发生于外力较大，接触面也较大时，如摔跌;骨折不仅发生在骨质较薄处，也可发生在骨质较厚处，即应力集中部位;骨
笔者曾鉴定一起眶内壁骨折案件:伤者青年男性，左面部被他人用拳击伤，当地医院诊断为左眶内壁骨折，因其他疾病去省城某三甲医院住院治疗。后其律师带来该三甲医院的诊断证明书，诊断该人为左眼爆裂性眶内壁骨折伴眼球内陷.并出具了该医院的临床检测报告，检测结果为左眼内陷5mm。律师要求法医依据《新标》5.2.2h:一侧眼眶骨折致眼球内陷O.5cm以上条款，为其当事人鉴定为重伤二级。后经办案民警领其到另一家三甲医
脑脊液腔与颅外相通,有脑脊液漏出者称为脑脊液漏.脑脊液漏分为外伤性和非外伤性两大类.对外伤性脑脊液漏的损伤原因、机理、临床表现及法医学鉴定进行了分析，对于鼻腔或耳道流出的液体是否为脑脊液应进行化验检查。脑脊液中葡萄糖的含量应高于30mg/100m1。在急性期可将流出的液体滴于干净纱布上，如为脑脊液则在血斑外周有一淡色液体环茚出。外伤性脑脊液漏的病人X线检查有时可见到跨越鼻旁窦的骨折线和鼻窦内的积液
本例张某为52岁男性，有多年高血压病史，于某日(冬季)饮酒过程中突然昏倒，伤后查血压180/109mmHg，入院后一小时出现昏迷。法医阅片见右侧基底节区出血。结合其年龄条件、发病时间、高血压高危程度、发病过程、脑部出血位置，均符合高血压性脑出血特点，故此次脑出血为高血压性脑出血，其自身高危高血压疾病为本次脑出血的主要原因。但饮酒会使血流加快，扩张血管，使人兴奋，导致血压波动，一旦血压突然升高，血液
本案例中颅脑伤情，经追踪观察其伤后多次头颅影像学检查所示，主要为下丘-中脑-脑桥(中脑导水管周围，以右侧为主)脑挫伤，右额顶脑沟内及左外侧裂少量蛛网膜下腔出血和双额硬膜下积液.结合其眼科同视机检查结果所示，及其所诉复视情况(双眼视物重影，单眼视物不重影，重影呈左上、右下分离状)，本例符合右眼上斜肌功能受损的临床表现。人体眼上斜肌受同侧滑车神经支配，该神经起于中脑下丘平面对侧的滑车神经核，自中脑下丘
头部CT扫描不但可以明确诊断，而且还可以显示梗死的部位、范围、程度和时间。但脑梗死的早期，即24水时之内CT扫描多不能显示。如伤后CT扫描即见明确的梗死病灶，应考虑为陈旧性脑梗死。在脑梗死早期，头部MRI扫描比CT扫描显示脑梗死敏感。在临床上，脑梗死发病最常见的原因是病理性原因，如高血压、动脉粥样硬化和心脏疾病等。因此，在法医学鉴定中，对于颅脑外伤后CT检查发现脑梗死的必须与非外伤性脑梗死相鉴别。
外伤性脑梗死是指头部或颈部外伤引起的脑血管堵塞或闭塞所致的脑组织缺血性坏死和脑软化,属于颅脑外伤后的并发症或继发症.外伤性脑梗死的发生与脑损伤程度并不成正相关，也就是说，外伤性脑梗死并非一定发生于重型颅脑损伤，却以轻型闭合性颅脑损伤更常见。在进行外伤性脑梗死的损伤程度评定时，应当依据其原发损伤结合预后情况，全面分析，综合评定。由于一般造成脑梗死的原因大多来自自身疾病，外伤的因素是否直接或间接导致脑
伤者入院后行创口探查、清创缝合手术，术中见腹正中脐上约4cm略偏左处、横行、长约3cm创口，创口流血。下腹直肌层完全断裂，活动出血，腹膜层破裂，创口与腹腔交通。予以清创、止血，逐层缝合创口。B腹部彩超检查:未见明显异常。查体:叩诊鼓音，无移动性浊音。说明伤者入院时检查腹腔内未见积血。经剖腹探查术再次证实腹直肌层全层断裂，并有活动出血，腹腔内无出血点。说明伤者剖腹控查术时发现腹腔内积血是由腹腔外腹直