目的:观察强制性使用训练(Constraint-Induced Movement therapy,CIMT)结合作业治疗对偏瘫型脑瘫患儿上肢运动功能的影响。方法:对2005年7月～2007年7月在广州市儿童医院神经康复科门诊进行治疗的40例偏瘫型脑瘫患儿,年龄36月～72月。对患儿进行患侧上肢强制性使用训练和作业治疗,患侧上肢的康复计划如下:掌侧拇指外展30次/5min、桡侧拇指外展30次/5min。腕背伸30次/5min,屈肘40次/4min,伸肘40次/5min,肩前屈、肩外展3min;强制性使用患肢拾波珠(物体由大到小),穿鞋带,插术钉,花片组装各6min。全范围被动运动肩、肘、腕和指间关节10min。以上治疗每天1次,每次约1h,每周5次,连续4周,共治疗20次。指导家长在家每天清醒时固定不少于90%的时间限制健肢活动,家长要鼓励患儿尽可能的使用患肢完成日常生活活动,适当给予奖励。至少2小时在家做抓捏功能训练如:拾珠子、书写、对指捏方木等等。治疗前与治疗后4周进行以下评定:(1)Carroll 上肢功能试验。(2)改良 Ashworth 量表。结果:治疗后4周与治疗前比较,Carroll 上肢功能试验评分差异有统计学意义(P<0.05);改良 Ashworth 量表评分差异无统计学意义。结论:强制性使用训练结合作业治疗能明显改善偏瘫型脑瘫患儿患侧上肢精细运动功能,并且不会加重患侧上肢痉挛。