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目的比较关节镜下后内、外入路联合极后高位入路双股缝线固定术与小切口切开复位内固定术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年5月收治的29例PCL胫骨止点撕脱骨折,根据不同时期不同手术方式分为两组:关节镜组(A组)11例,男7例,女5例,平均年龄为34岁,采用全关节镜下双股缝线固定术;小切口切开复位内固定组(B组)18例,男12例,女6例,平均年龄29岁,采用腘窝后内侧小切口入路切开复位空心钉内固定,观察记录手术前后x应力位片胫骨后移距离、膝关节ROM(range of motion)、术后并发症发生情况,根据国际膝关节文献委员会(International Knee Documertation Committee,IKDC)评分,Lysholm膝关节评分评价关节功能。结果:两组29例患者均获随访,随访12～24个月,平均17个月。关节镜组(A组)平均手术时间(77.3±5.5)min,小切口切开复位内固定组(B组)手术时间(55.7±3.1)min,两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。末次随访时A组Lysholm评分为(95.6±4.7)分,IKDC评分为(93.5±3.2)分;B组Lysholm评分为(94.0±2.8)分,IKDC评分为(95.7±5.2)分,两组比较无明显差异(P<0.05);X线片示后向应力下胫骨后移距离:A组为(2.5±2.2)mm,B组为(2.6±2.4)mm,二者之间比较差异无统计学意义(P<0.05)。A组全部患者关节活动度恢复正常,B组2名患者出现轻度屈曲功能受限,1名出现轻度伸直功能受限。2组患者均无血管神经损伤、骨不愈合、深静脉血栓、感染等术后并发症发生。结论:全镜下双股缝线固定与小切口切开复位空心钉固定后交叉韧带止点撕脱骨折皆可以获得较满意的临床疗效,但关节镜组具有创伤小、恢复快等优点,更利于患者早期康复锻炼。