【摘 要】
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近年来,狂犬病暴露后免疫失败的病例屡见不鲜,其原因有很多,例如:（1）被动物致伤后就诊不及时,特别是严重的撕裂伤口,伤口距离中枢较近,如头、面、颈部,或神经丰富的部位,如手、会阴部位等;（2）伤口处置不规范,包括冲洗时间不足、冲洗不彻底、消毒清创不规范、遗漏小伤口等;（3）被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白）使用不规范,部位不对、剂量不足、浸润注射不彻底等;（4）伤口暴露分级不准确,Ⅲ级暴露错误判断
【机 构】
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2021年动物致伤防治高峰论坛论文汇编
【出 处】
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2021年动物致伤防治高峰论坛论文汇编
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近年来,狂犬病暴露后免疫失败的病例屡见不鲜,其原因有很多,例如:（1）被动物致伤后就诊不及时,特别是严重的撕裂伤口,伤口距离中枢较近,如头、面、颈部,或神经丰富的部位,如手、会阴部位等;（2）伤口处置不规范,包括冲洗时间不足、冲洗不彻底、消毒清创不规范、遗漏小伤口等;（3）被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白）使用不规范,部位不对、剂量不足、浸润注射不彻底等;（4）伤口暴露分级不准确,Ⅲ级暴露错误判断为Ⅱ级;（5）疫苗接种未全程;（6）暴露者免疫功能严重障碍,难以产生有效主动免疫者,如HIV感染者、AIDS患者、先天性免疫功能缺陷、长期大量使用免疫抑制剂者等。其中伤口处置不到位和被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白）使用不正确,是最主要的原因,也与医生的处置能力和经验有关联。本文就狂犬病人免疫球蛋白的适用人群、作用机理、注射部位、使用剂量、使用方法、特殊情况等做了简单的阐述,供大家学习参考。
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