研究目的:重建伴有严重咬合紊乱的颌面部骨折患者咬合关系并且精确复位骨折研究方法:分别获取特定层厚或精度的头颅CT数据及牙列CBCT数据,导入计算机,重建出三维模型,然后融合两个模型,获取新的高精度的三维颌面部重建图像。根据骨折情况确定截骨线的位置,移动截骨块到合适的位置(覆覆盖、尖窝关系等都最佳的位置),采用咬合碰撞实验检验咬合关系是否达到最佳,然后在上下颌间设计虚拟咬合板,记录上下颌咬合关系。在复位的模型上,根据骨折块的位置、骨折缝的走行设计复位导板,导板上设计和钛板匹配的孔洞,方便确定钛钉就位的位置,依据孔洞的位置设计钛板预成型导板,方便术前预弯钛板,导出STL格式的虚拟咬合板、预成型导板及复位导板数据,传入快速成型机中,制作出咬合板实物。根据虚拟设计手术路径实施手术,咬合板辅助恢复咬合关系精确复位骨折。术后患者通过一定时间的磨耗达到更稳定的咬合关系。研究结果:术中复位导板和咬合板精确就位,两者就位稳定,患者获得较好的咬合关系,改善术后生活质量。研究结论:咬合板及复位导板的应用有效提高了骨折复位的精确性,数字化虚拟咬合重建方法有效解决了传统咬合重建方法精确性不足的问题,提出了咬合重建的新思路、新方法,建立了数字化虚拟咬合重建的标准化流程。